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晚上老失眠，脑子乱想，建议去医院就诊，因为每个人的疾病使用的药物不同。失眠有很多种，睡眠不足也有很多种，失眠伴有焦虑、抑郁也非常多见，所以失眠有单纯失眠、失眠伴焦虑、失眠伴抑郁，医生会根据具体情况做出具体的判断。而且在此种具体判断后，医生用药也不一样。可能除了失眠以外，还伴有焦虑状态。如果伴有焦虑状态，这时可以使用舍曲林，但不是使用舍曲林就一定会有失眠。到底是以焦虑、抑郁为主，还是以失眠为主，这时都需要医生帮助判断，而不是在家里思考，有时把问题交给专业的人去解决，效果更好。许多神经科都开设有心理门诊，更专业的是精神卫生中心，也有心理门诊，精神卫生中心的心理门诊称为精神心理科、睡眠科，都可以解决问题，需要及时就医。