发布时间: 2023-07-27
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
正常人的尿液中没有潜血存在,如果尿液中出现潜血(++),说明可能肾脏出现了问题,但是诊断肾脏疾病以前需要排除一些特殊的情况,例如尿液浓缩、剧烈活动、劳累、酗酒,或者女性的月经期,造成尿中潜血的增加,排除了以上情况,需要做尿红细胞位相的测定,因为尿液中潜血是血红蛋白释放出来,然后进一步需要测定红细胞的来源,具体原因如下:1、非均一性红细胞:就是肾脏来源的,是肾脏肾小球基底膜通透性增加,从而出现了血中的红细胞进入到尿液中,释放出血红蛋白,从而出现尿潜血(++)的现象;2、均一性红细胞:可能来源于泌尿系统肾脏以外的部分,例如肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等等部位的炎症、结石、肿瘤占位等,或者临近泌尿系统的胃肠道,或者女性的妇科、男性的前列腺,造成尿中红细胞增加,从而出现尿常规中出现尿潜血(++)的现象。此外,机体系统性病变,例如血液系统的凝血障碍、血小板功能异常,从而在尿中出现红细胞的增加、潜血的增加。同时某些人应用抗凝药物也会造成尿中潜血增加。因此尿常规中潜血(++)的原因,需要根据不同的情况来进行仔细分析。
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