发布时间: 2023-05-18
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
90岁老人血压的正常范围值是高压90-139mmHg,低压60-89mmHg,这是医生在安静状态下测到的血压正常范围值。如果高压≥140mmHg,或者低压≥90mmHg,这就是血压高了。非同日3次测的血压高,就可以确诊高血压病。一旦确诊高血压,就要去排查一下有没有继发性高血压的原因,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、急性肾炎、慢性肾炎、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征,这是常见引起继发性高血压的一些疾病。如果排除了这些病,很可能是原发性高血压,就按原发性高血压来进行治疗。包括生活方式的干预,主要是低盐饮食,每天要把盐控制到6g以下,控制体重在正常范围,适量运动,保持健康平和的心态。还有药物治疗,如果经过这种生活方式调整,血压还是高,需要进行药物治疗。对于90岁的老年人,药物治疗可以放宽些,血压150mmHg以上再给药。而不像是8岁以下,140mmHg以上就给药。90岁以上老人选择药物的时候,可以选择相对温和的药物,不要选择比较强的降压药物。开始可以选择一种药,也不要选择太多药物联合,避免把血压降得过低。常用药物就是中国高血压指南推荐的五大类降压药物,其中小剂量的钙拮抗剂和小剂量的利尿剂,对于这些老年人比较安全,效果还好。
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