发布时间: 2023-05-19
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肌肉溶解一般指横纹肌溶解,在肾脏内科比较常见。溶解的发生最基本的机制就是各种原因造成的横纹肌即骨骼肌出现了坏死、破碎,肌肉当中的物质释放入血,从而造成了一系列的症状和体征。发生横纹肌溶解的原因有药物性、毒物性、酒精性、劳累性,或者某些疾病性。不管哪种原因造成的横纹肌溶解,都可以出现相应部位的皮肤颜色改变,例如出现紫色或者深色的改变。随着疾病的进展,横纹肌发生的部位也可以出现皮肤的胀痛以及肿账。必要的时候,需要切开减压治疗。在横纹肌溶解以后,横纹肌当中的有毒物质,特别是肌红蛋白释放入血,造成肝脏功能的异常。横纹肌本身释放出来的肌酸激酶升高,可以造成肝功的转氨酶升高,包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,同时乳酸脱氢酶也增高。如果是病情严重的患者,肌红蛋白可以造成肾脏的损害,特别是对肾小管上皮细胞造成毒性作用,造成急性肾功能不全。此时就需要运用肾脏替代治疗,脱除多余的肌红蛋白,使肾脏得到修复。经过积极的治疗以后,肾脏功能就可以得到正常的治疗。
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