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降低尿蛋白的药物主要包括ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、黄葵胶囊和舒洛地特，激素和免疫抑制剂也可以被视为降尿蛋白的药物。在这些药物中，激素和免疫抑制剂通常具有最好的效果，但并非所有患者都适用。决定使用哪种药物，首先要考虑尿蛋白的程度。如果患者尿蛋白量并不太多，一般在1g以下，可能会使用少量的ACEI或ARB，甚至有些患者可以不用这些药物，而只进行临床观察。另外，对于尿蛋白在1-2g的患者，一般会加入ACEI或ARB。常用的ACEI药物包括贝那普利、福辛普利、卡托普利、依那普利等；常用的ARB药物包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。这些药物可以降低尿蛋白约20%-30%，效率不是太高，除了降低尿蛋白外，还具有一定的心肾保护作用，适用于少量蛋白尿的情况。如果尿蛋白增多，可能需要加入激素治疗。当尿蛋白达到肾病综合征的程度时，除了激素，还可能需要加入免疫抑制剂，这种治疗方法针对病因进行治疗，经过积极的对因治疗后，一些患者的尿蛋白可以降至正常水平。从这个意义上说，激素和免疫抑制剂是治疗尿蛋白效果最好的药物，但是并非所有患者和病情都适用这些药物。其他药物，包括黄葵胶囊和舒洛地特，也可用于降低尿蛋白，但其更多作为辅助药物使用。