发布时间: 2023-12-30
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
如果女性出现尿潜血(+),建议女性患者复查尿常规,留取尿标本的时候要避开月经期以及月经期前后的4-5天,避免标本污染,造成检验的不准确。如果多次检查尿常规都有尿潜血(+),可能合并有蛋白尿,需要寻找血尿原因,可以进行尿相差检查了解尿中红细胞的形态,初步判定尿中红细胞的来源。具体有以下原因:1、尿路感染等:如果尿中的红细胞形态以正常形态为主,称为非肾小球源性的血尿,在尿路感染、尿路结石、尿路结核以及尿路肿瘤、尿路畸形的时候,可以出现非肾小球源性血尿;2、原发或者继发的肾小球疾病:如果尿镜检提示尿中的红细胞形态以变形红细胞为主,考虑是否有原发或者继发的肾小球疾病,血尿常见于继发性肾小球疾病;3、自身免疫性疾病:女性要排除自身免疫性疾病,尤其是系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎,可以出现镜下血尿。引起血尿的原发肾小球疾病,病理类型多种多样,根据病人的情况、尿蛋白多少,决定是否需要行肾穿刺活检。
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