发布时间: 2023-04-20
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
失眠只是一种症状,其背后病因较多,对于由特定病因导致的失眠可以查出来,而对于无特定病因的失眠通常只需通过临床诊断和排除诊断即可,常见分析如下:1、有特定病因:如甲状腺功能亢进症导致的失眠,可通过做甲状腺功能筛查进行判断。高血压控制不好,导致头痛继发失眠,可通过测量血压进行判断。另外,脑血管病、脑炎、脱髓鞘疾病等器质性脑病,不仅可继发失眠等相关临床症状,还可伴有言语不清、精神异常、肢体活动无力等症状,通过做脑部影像学,以及脑脊液检查,如磁共振扫描、腰穿检查等进行判断。对于部分由于药物使用不当,或药物滥用继发失眠的患者,通常都有相关服药史,只需询问相关病史即可;2、无特定病因:还有一类的失眠最多,由于焦虑、抑郁、过度劳累、情绪不好,或压力过大继发的失眠,通过仪器检查无法发现,只要排除以上的器质性疾病,再根据典型临床表现、神经心理量表和匹兹堡的睡眠指数等,即可做出诊断,并进行下一步的针对性治疗。
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