发布时间: 2023-11-12
王少为主任医师
北京医院妇产科
宫外孕包块的形成机制包括: 1、孕囊从单一的小卵泡发育成胚胎组织,会有4-5cm的孕囊,这是在正常的胚胎发育过程中形成的包块; 2、输卵管妊娠不完全流产以后反复出血导致输卵管周围水肿。 让血肿或孕囊吸收的方法有: 1、保证孕囊死掉,方式是全身的给药或者局部给药,甲氨蝶呤最常用; 2、借助于祖国医学中医中药的活血化瘀方式,通过中医的方法把孕囊化解掉; 3、如果病人胚胎是活的,不能保证安全,绒毛膜促性腺激素的水平>3000mIU/ml,可能是借助于手术的方式。手术方式是在腹腔镜下或者在超声穿刺下,通过一根针打到包块里面,给一些MTX的药物,即甲氨蝶呤。 首先要保证胚胎是死亡的,后面再通过机体的正常反应,让它慢慢吸收,这是保守治疗。如果一旦出现大量出血,危及生命的时候,则需要做手术治疗。手术治疗清除包块很简单,但是要考虑患者未来的生育要求,要尽大可能的保留其生育功能。手术方式首先把输卵管开个窗,然后把它取掉,还有一个最简单的是把这段输卵管切掉。 不管采用什么样的方式,一旦确诊宫外孕一定要及早住院,如果腹痛明显、出血多、晕厥、休克,必须第一时间就医。在临床上碰到过,因大家疏忽,死亡的病例也不少见。所以比较恶性的灾难性事件的发生本来是不应该的,宫外孕是很好治疗的,但是如果就诊的时间不对,或者你放松了对自己健康的保障,可能会酿成大祸。
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