发布时间: 2023-04-18
刘文生副主任医师
北京积水潭医院骨肿瘤科
当骨骼上出现恶性肿瘤以后,很多骨骼上的恶性肿瘤,没有血液指标,但是有极个别的骨骼恶性肿瘤,抽血中的某个指标的升高,对于这类肿瘤有提示作用。比如成骨肉瘤中碱性磷酸酶是很重要的指标,碱性磷酸酶的异常升高,通常提示肿瘤生长比较活跃,提示肿瘤有进展甚至有复发。另外还有很多骨骼上的转移性肿瘤,会出现血液中的某种指标异常,比如骨骼上发生转移癌,原发恶性肿瘤在血液中的某种指标的异常。如果异常升高,通常提示这类肿瘤,在全身有了进一步的发展,病情有恶化。比如肝癌,血液中的甲胎蛋白的升高,提示肝癌有复发、增大,并且有加重,对于骨伤转移有提示作用。还有一些骨骼上的恶性肿瘤,对于某些指标也是提示异常,比如肠道很多肿瘤,也会出现血液中的某种指标的异常升高,当出现骨转移癌以后,这种指标也会显著的升高。通常抽血是很难查到骨癌,骨癌的检查最有效的手段是骨扫描,但是抽血对血液中的某种指标的升高,对于骨癌是否发生,是否加重有提示作用。比如碱性磷酸酶,对于骨肉瘤的有提示作用,甲胎蛋白对于肝癌的病情加重、恶化有提示作用。所以对于这些指标的监察,可以推断出这类肿瘤在全身是否有了广泛的扩散,是否有了增长加速、恶化的表现。
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