发布时间: 2023-09-27
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
常用的降压药物是钙离子拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物、β受体阻滞剂和利尿剂。在这五大类药物中,要根据每种药物的临床药理特点进行选择。适合老年人群的降压药物,需要综合老年人自身状况、血压高低,以及是否合并有靶器官的损害决定。目前对于老年人,常用的降压药物,是五大类降压药物中的钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂,包括氨氯地平、硝苯地平等不同类型,需要由医生根据患者个体和疾病特点进行选择。对于老年人降压药物的选择,顾虑的因素会很多,这是因为老年人其它慢性疾病的发生率也很高,常需要合用如降脂药物、治疗糖尿病的药物、治疗心脑血管疾病的药物。因此要顾及药物之间相互的作用,以防止因药物因素,加重身体其它器官的负担,甚至造成损害。老年人的高血压特点,是以收缩压升高为主,所以压差会比较大。此时还需评估是否合并有脑、心、肾等重要脏器的损害,力争做到一种降压药物,达到既能保护靶器官,又能降压的目的。因此在降压药物选择中,相对会比较慎重。
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