发布时间: 2023-05-16
母艳蕾副主任医师
北京医院神经内科
老年人的失眠,首选的是非药物的认知行为疗法,通过改变不良的睡眠卫生的习惯,还有改善对睡眠的认知,都可以减少睡眠的潜伏期,提高老年人患者的睡眠质量。但是如果是少数患者,可能单用睡眠行为疗法,无法很好地改善睡眠,此时就需要结合药物,来治疗老年人的失眠。对于老年人的失眠,可以选择就是佐匹克隆这类药物,是非苯二氮卓类的药物,可能对于失眠有比较好的改善作用。同时可能呼吸抑制这些情况出现比较少。第二个就是像多塞平这种小剂量的药物,可能也可以改善老年人失眠。在老年人当中,使用苯二氮卓类安眠药时,要注意避免有幻觉,还有呼吸抑制、意识模糊这些情况的发生,如果是这样的情况下,需要减量或者停药。老年人的安眠药应该是从小量开始,短期使用,并且在使用的过程中,可能还要考虑到老年人是否伴有焦虑、抑郁的问题,有抑郁情绪的老年人,也更容易出现失眠,这样的情况下可能还要对抑郁情绪给予干预和治疗。
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