发布时间: 2023-07-07
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
夏科氏三联征是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床症状,也是临床上诊断胆管结石合并胆管炎的重要依据,夏科氏三联征包括腹痛、寒战高热、黄疸。急性化脓性梗阻性胆管炎属于外科急症,患者由于胆管结石堵塞胆管而引起胆道梗阻、胆道内压力升高、胆汁逆流入血,伴随着细菌感染,会出现上述突发的右上腹或中上腹疼痛,感染导致患者出现寒战、高热,同时胆汁反流会引起皮肤巩膜黄染。出现上述症状再加上影像学检查确认胆管扩张,以及验血提示白细胞显著升高,就可以确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎。对于这样的急症,需要迅速通过外科手术或内镜将结石取出,同时采取广谱抗生素输液治疗,如果治疗不及时,患者可进展成为感染中毒性休克,甚至有死亡的危险。
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