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房颤抗凝治疗前三后四，是指房颤行转复治疗之前，应进行3周的抗凝治疗，包括低分子肝素，或口服华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药，治疗3周之后，明确无心房腹壁血栓情况下，行药物或电转复，转复房颤为正常心率、窦性心律，转复之后再进行4周的上述抗凝药物治疗，即前3周、后4周的抗凝治疗，避免血栓栓塞性并发症。心房颤动患者，具有一定几率，形成左心房附壁血栓，后者可脱落致体循环栓塞，尤其见于脑栓塞，因房颤转复为窦性心律之后，恢复为正常的心房收缩，一定程度上，增加房颤附壁血栓栓子脱落，致栓塞风险。因此，行房颤转复治疗之前，应去除心房附壁血栓的栓塞并发症风险，可行经食道心脏彩超，明确有无附壁血栓。即便无附壁血栓形成，亦应常规进行3周抗凝治疗，转复成功之后，再行4周抗凝治疗，避免血栓栓塞性并发症。