发布时间: 2023-07-10
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
如果检查身体的时候,发现血中的肌酐升高,具体原因需要区分正常的情况。有些人肌酐在正常的范围之上,但是他是正常人,因为正常血清肌酐的范围是95%的可行区间,有2.5%的人要高于正常值的上限,常见于健壮的男性,或者肌肉比较发达、服用蛋白质比较多的人。经过仔细鉴别诊断,这种肌酐是正常的情况,对于此类人群而言,需要定期复查,以防止发生其他的异常。排除这种情况,血清中的肌酐升高,就说明肾脏功能出现异常。具体是急性的病变,还是慢性的病变,需要根据相应的化验室检查、病史、症状、体征,以及影像学来进行鉴别诊断。如果是急性的病变,去除诱发急性肾功能不全的原因以外,进行对症治疗,降低血压,应用排毒的药物来进行治疗。必要的时候,应用肾脏替代治疗来排除毒素,经过积极的治疗,绝大多数可以恢复正常。而慢性的肾功能不全,造成的血中肌酐的升高,积极治疗以后,可以将血中的肌酐降低一部分,但是也不可能完全恢复到正常范围之内,只能减慢它的发展速度。
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