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甲减的患者可以补充维生素D，甲减是甲状腺激素合成减少，需要补充左甲状腺素钠，甲减有个类型是桥本，桥本伴甲减在临床最常见。导致桥本的原因有一种说法，就是跟缺少维生素D有关。所以现在对于桥本甲状腺炎治疗来说，也建议早期补充维生素D。而维生素D要经过体内的两步羟化，比如肝脏羟化、肾脏羟化，两步羟化以后，变成活性维生素D，主要促进钙的吸收，参与到骨质疏松、骨量代谢。甲减的患者实际上本身也会影响到骨质疏松，包括骨折的风险也会增加，也会影响到钙磷的代谢。所以应该从骨质疏松、钙磷代谢的角度来说，无论是甲减还是维生素D，实际上都会影响到整个骨量减少，包括骨折风险增加。对于甲减患者来说，可以补充维生素D，尤其是桥本甲减可能跟缺维生素D有关，所以可以早期补充。而且目前大多数实际上是否有甲减，维生素D的缺乏确实是非常重要。很多人都存在缺乏的情况，所以补维生素D应该很关键。有甲减的患者，更应该早期补充维生素D。早期纠正其他代谢异常，包括胃肠功能、钙磷吸收或者骨质疏松，增强骨密度、预防骨折。