发布时间: 2023-05-01
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
孕初期发现高血压时需要经常测量血压,明确大致血压水平,另外还需注意是否有靶器官损害,是否出现蛋白尿或子痫表现。若血压经过反复测量均在140/90mmHg以上,则建议患者服用降压药物。通常降压药首选拉贝洛尔或氨氯地平等,对孕妇较为安全。无论孕初期或孕中晚期,孕妇均需将血压控制在140/90mmHg以下。降压药选择上需选用不影响宝宝发育的药物。临床高血压患者也可以怀孕,怀孕后的高血压也可以进行控制。对于孕初期出现血压高的孕妇,需要评估血压真实水平,若确实血压较高则需服用药物降压治疗。孕初期高血压通常不是由于怀孕造成,实际孕妇怀孕前可能存在血压偏高现象。通常妊娠高血压指妊娠后造成的高血压,即怀孕前血压值正常而怀孕导致血压升高,此类情况通常发生在妊娠中晚期,即16-20周后。因此孕妇怀孕初期即12周以内出现高血压的情况,可能是此前血压值较高,经孕检才发现。对于此类原发性高血压患者而言,需将血压控制在正常范围内,否则血压过高会影响胎盘对胎儿的供血。
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