发布时间: 2023-05-16
邹洋主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
蛔虫主要寄生在人体的小肠和胆道,小肠寄生主要在空肠、回肠、阑尾的部位,有的病人可以在阑尾处发现蛔虫的虫卵沉积所形成的肉芽肿的钙化。蛔虫寄生在空肠和小肠的部位,通过小肠镜可以看到蛔虫的寄生,或者通过钡餐发现在小肠部位可以有线状蛔虫样的虫体样结构。蛔虫由于其钻透功能,所以还可能出现肠梗阻或者肠穿孔。同时蛔虫可以通过钻透功能而到达胆囊,从而在胆囊寄生。所以在驱蛔虫治疗之前,一定要做肝胆的B超,看胆道系统是不是有蛔虫的寄生。如果有,可能要采取手术,或者通过腔镜,完成胆管系统蛔虫的取出,然后进行杀虫治疗。因为不管使用的是阿苯达唑也好,还是甲苯咪唑也好,对蛔虫都是驱动作用,而不是碎解作用。所以在驱动过程中,可能由于蛔虫的钻透功能,从而出现一系列后续的严重情况。所以要确保像胆道等其他系统没有蛔虫,才可以针对肠道进行驱虫治疗。
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