发布时间: 2023-07-19
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
肥厚型非梗阻性心肌病是原发心肌病,主要表现为室间隔不均匀增厚,但不伴流出道梗阻。治疗需根据患者具体情况而定,主要情况如下: 1、患者早期仅表现出舒张性心功能不全,可无明显相关症状,后期可能会表现为失代偿性心腔扩大、收缩性心功能不全。此时可酌情应用利尿剂、强心剂改善心力衰竭相关症状、体征。并可应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等,抑制心肌重构,改善心力衰竭病程; 2、对于并发心律失常的患者,可酌情应用抗心律失常药物如胺碘酮,警惕室性心动过速等恶性心律失常,必要时置入埋藏式转复除颤器;3、对于明确形成心室附壁血栓或既往有血栓栓塞性并发症的患者,可应用华法林、达比加群、利伐沙班等抗凝药物,抑制血栓栓塞性并发症。 对于肥厚型非梗阻性心肌病,一经诊断,应综合进行上述治疗,改善患者病程以及预后。
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