发布时间: 2023-04-18
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
肥厚型非梗阻性心肌病,主要特征表现为室间隔或心尖部不均匀增厚,其治疗方案如下:1、肥厚型非梗阻性心肌病,早期多表现为舒张性心功能不全,可酌情应用β受体阻断剂、钙通道阻断剂,改善舒张功能。对于晚期肥厚型非梗阻性心肌病,可并发心腔扩大、心力衰竭,可酌情应用利尿剂、强心剂,改善血流动力学紊乱,消除肺循环淤血,以及体循环淤血导致的相关症状和体征;2、可以应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等针对心腔扩大、心力衰竭,抑制心肌重构,改善患者病程;3、对于肥厚型非梗阻性心肌病,病程中并发的相关心律失常,包括快速心律失常、缓慢性心律失常,应酌情应用抗心律失常药物治疗,消除心律失常导致的血流动力学紊乱。对于高危的心律失常,如室速、室颤等,可行埋藏式转复除颤器植入,避免猝死等不良结局;4、肥厚型非梗阻性心肌病可并心室腹壁血栓形成,对于明确腹壁血栓形成,或有血栓栓塞性并发症病史者,可行华法林、达比加群等抗凝治疗,避免血栓栓塞性并发症。
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