发布时间: 2023-04-19
王宗平副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院泌尿外科
对于非肌层浸润性膀胱癌,进行经尿道膀胱肿瘤电切微创手术,患者后遗症相对较小,手术后如果肿瘤靠近输尿管口,可能电切后会出现输尿管口狭窄、肾积水情况。此外,由于是经尿道的手术,可能术后出现尿道狭窄情况。 如果是肌层浸润性膀胱癌患者,进行微创全膀胱切除手术,患者后续问题相对较多,主要包括如下: 1、手术后出血问题,因为手术刀口比较大,手术后可能会出血,如果出血少量可以保守治疗,出血量比较多时,甚至需要二次手术止血; 2、全膀胱切除手术后,因为前列腺紧贴直肠,有时可能会损伤直肠,导致肠瘘,如果出现这样的情况也需要手术处理; 3、在手术中进行髂血管旁淋巴结清扫,淋巴结清扫后会出现淋巴瘘情况。对于淋巴瘘部分患者,主要采取保守治疗方案; 4、手术常规风险包括肺部感染等。此外,根据患者尿流改道方式,如果采用回肠新膀胱手术,手术后可能会出现尿瘘等情况。
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