发布时间: 2023-04-18
彭涛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
幽门螺杆菌传染性强,可以在人和人之间传染,而且大部分人对幽门螺杆菌没有先天的抵抗性。幽门螺杆菌属于人和人之间传染的疾病,可以导致很多慢性的胃病及血液疾病。幽门螺杆菌感染非常常见,55%-60%的人患有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染可以导致慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤等,也可以导致难治性缺铁性贫血、血小板减少性紫癜。所以如果发现,幽门螺杆菌感染,应当尽快进行治疗。目前主流的治疗方法是四联疗法,通过标准化进行治疗,幽门螺杆菌感染有望得到根治。通过四联疗法14天的治疗,80%以上的患者有望得到治愈。四联疗法包括抑制胃酸的药物、两种抗生素、铋剂。抑制胃酸的药物包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。两种抗生素临床最为常见的是阿莫西林、克拉霉素。克拉霉素可以导致患者出现难以纠正的口苦,而使用阿莫西林,需要注意患者有无青霉素过敏史,如果出现青霉素过敏可以选用二线方案,比如利特灵、四环素、米诺环素,四联疗法中最后一个药是铋剂。
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