【方法】 针具选用苏州产揿针，局部常规消毒后，将揿针直刺入穴。用0.8cm2氧化锌胶布固定。嘱病人每次饭前按压15～20分钟，以局部微痛为度。5天更换一次。25天为一疗程。每次换针时均测体重1次，做好记录。

【疗效】 秦氏用此法治疗32例肥胖者，结果：体重下降2.5千克以上者为53.1%，体重下降1～2千克者为37.5%，无效者为9.4%。

2.【取穴】 肺、脾、胃、内分泌、神门。

【方法】 每次取1～2穴，埋针后用胶布固定。每4天更换一次，7次为一疗程。

【疗效】 徐氏在科威特用此法治疗350例肥胖者，结果：体重下降3～5千克者115例，体重下降6～10千克者78例;体重下降11～15千克者26例;下降16千克以上者14例，无效117例。

典型病例：默罕穆德·法特，男，45岁，埃及工程师，体重180千克，身高1.72米。因体态过胖，下肢瘀血，浮肿，行动不便。经7次埋针治疗，体重下降20千克。

崔氏在科威特也用此法治疗1015例肥胖患者，结果体重减少15千克以上者为264例，减少3千克以上者为370例，总有效率为62.5%。

归纳以上多种配穴方法，不外乎以下几个方面。

(1)调整内分泌：对于由于内分泌失调而致胖的患者，可选用内分泌、脑点、子宫、卵巢等穴。

(2)增加机体兴奋性：对于嗜睡者，可选用兴奋穴、额等穴以提高机体兴奋性，减少睡眠。

(3)减少摄入量：对于食欲亢进者可选用丘脑、饥点、渴点等穴，以减少食物的摄入。

(4)增加排泄量：对于胃热便结的患者，可选用肺、肾、腹水点、大肠、小肠、三焦等穴，以增加大、小便的排泄量。

(5)根据患者肥胖的部位，可选用臀、腹等穴。

六、辨证施治

肥胖一症，中医认为多因脾运失常，气虚湿滞;胃强脾弱、湿热内蕴;冲任失调等因素而导致水液代谢失调，脂浊淤积。所以在治疗上必须采用辨证施治的方法方能获得较好疗效。

(一)脾运失常，气虚湿滞

【临床表现】 神疲乏力，动则气短;饮食量不多，大便溏薄，肌肉胖而松弛，舌淡而胖，脉濡缓无力。

【取穴】 内关、水分、天枢、丰隆、三阴交、列缺。

(二)胃强脾弱、湿热内蕴

【临床表现】 饮食量多，口臭难闻，口渴溲黄，大便干结，肌肉结实，舌红苔腻，脉滑数或弦数。

【取穴】 曲池、支沟、四满、三阴交、内庭、腹结。

(三)冲任失调，带脉不和

【临床表现】 腰酸肢软，月经不调，经量减少，小便频数，食眠一般，大便尚好。腹部臀部胖如水囊。舌淡而胖，脉沉细或濡细。

【取穴】 支沟、四满、关元、带脉、血海、三阴交、太溪。

以上均为隔日一次，每次留针20～30分钟，10次为一疗程。腹部穴位可用电针。

典型病例：

胡××，女，45岁，教师，身高164厘米，体重74千克。

近5年因月经量减少而逐渐发胖，伴头晕目眩，心烦易怒，食欲亢进，每餐200克左右，易饿，口渴喜饮。大便干结，舌偏红苔厚腻，脉弦数。证属脾胃湿热、冲任不调。治则健脾利湿，调理冲任。取穴足三里、支沟、内庭(健脾利湿、清胃泄热、通调大便)、关元、血海、三阴交(滋肝益肾、调理冲任)、电针20分钟，隔日1次，10次为一疗程。

耳压：子宫、内分泌、胃、肾、肝、丘脑、大肠、饥点。

一周2次，10次为一疗程。

经1个半月治疗后，患者食欲减少，诸症减轻，大便通畅，周身轻松。体重69千克。

针刺减肥是通过调整体内代谢，发挥内在作用的结果，所以治疗需一定的时间，一般需在一疗程左右可初见成效。因此患者必须要有信心，积极配合治疗，切不可操之过急。通过大量减肥病例观察，由于针刺效应的积蓄作用，不少病人针刺停止后，在一定时间内还会继续产生减肥作用。

七、注意点

1.饮食问题 我们认为在减肥过程中，不宜过分控制饮食，特别不主张采取饥饿疗法。因为过分节食后，重则可能导致厌食症，造成消化器官功能障碍，产生严重后果，轻则造成人体代谢机能降低，而代谢功能降低是一种进一步致肥的潜在因素。一旦恢复正常饮食，病人可以继续增胖，甚则可能比控制饮食前更胖。但应当适当控制甜食和油腻的食物，减少脂肪和糖的摄入。

2.适当增加活动量 增加脂肪的消耗是减肥治疗必要的条件。但不主张作剧烈运动，提倡耐力和持久的锻炼。对腹部肥胖的患者，在睡前作20分钟左右的腹式呼吸及按腹活动，对减少腹部脂肪及通便很有好处。

3.在耳压治疗时，必须做到取穴准确，患者要按时揉压双耳。一般在饭前做到揉耳5～6分钟，达到双耳发热即可。

每天按揉3次，这是达到减肥目的的关键。

4.减肥最合适的年龄是在25～50岁之间，因为这年龄的中青年人，由于生理变化要经过一个较长的好动到不好动的过程，每天能量消耗也由多变少，因此容易产生肥胖。但这个阶段的人体各方面的功能较健全，通过针刺治疗较易调整内在功能，促进分解脂肪，达到消脂减肥的目的。

总之，减肥治疗必须集治疗、运动、饮食于一体，方能奏效。如果依赖于治疗而暴饮暴食，或好吃不爱动，那么这样减肥治疗也将是徒劳的。