C
注射中需遵循的原则
那么,中药注射剂在使用的过程中究竟要遵循什么样的原则呢?据汤主任介绍,主要有以下几点:
●坚持辩证施治的原则,合理应用;
●严格按照药品说明书规定的功能、主治使用,禁止超范围用药。严格按照药品说明书推荐的剂量、疗程使用中药注射剂,不超剂量、长期连续用药。
●单独使用中药注射剂,勿与其它药物配伍使用。
●严格按照药品说明书推荐的溶媒稀释。严格按照药品说明书的给药途径给药。能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药,必须选用静脉注射或滴注给药的,应加强监测。
●在滴注过程中,控制好滴速,密切观察患者的反应,特别要叮嘱患者,不要自行调快护士已校准的正确滴速。
●用药前应仔细询问过敏史,对过敏性体质及老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应加强监测;对长期使用的,在每疗程间要有一定的时间间隔。
●规范注射剂配置操作,避免二次污染。
●按药品说明书的要求贮存,定期检查养护,发现外观异常或超过有效期的产品,坚决报废,不能继续使用。
★相关链接
中药注射剂
不良反应事件回顾
●2003年1月1日~2005年6月30日有关葛根素注射剂的新发不良反应病例报告共1006例,其中11例死亡。
●2004年11月,国家食品药品监督管理局因葛根素注射剂可引起急性血管内溶血等严重不良反应发布了“关于修订葛根素注射剂说明书的通知”。
●2005年,莲必治注射液、穿琥宁注射液等注射剂因严重不良反应被修改药品说明书。
●2006年6月,国家药品不良反应监测中心共接到鱼腥草注射液不良反应报告5488例,严重药品不良反应258例,死亡44人,鱼腥草注射液被暂停销售使用。
●2007年,国家食品药品监督管理局公布了25种具有严重不良反应的中药注射剂。
●2008年10月5日,云南省红河州6名患者使用了标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液出现严重不良反应,3名患者死亡。
●2008年10月19日上午,卫生部紧急通报,陕西省志丹县人民医院使用山西太行药业股份有限公司生产的茵栀黄注射液后,有4名新生儿发生不良反应,其中1名出生9天的新生儿死亡。
●2009年2月9日至10日,青海省大通县有3名患者静脉输注标识为黑龙江乌苏里江制药有限公司佳木斯分公司生产的双黄连注射液后,发生疑似不良反应。2月10日,其中一名62岁的女患者因抢救无效死亡。