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林蓓正

主治医师湛江市港区人民医院

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，COPD虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视。1.教育和劝导患者戒烟;因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。2.支气管舒张药包括短期按需应用以暂时缓解症状，及长期规则应用以预防和减轻症状两类。(l)β2肾上腺素受体激动剂：主要有沙丁胺醇气雾剂，每次l002OOug(12喷)，雾化吸入，疗效持续45小时，每24小时不超过812喷。特布他林气雾剂亦有同样作用。(2)抗胆碱药：是COPD常用的制剂，主要品种为异丙托溴铵(ipratropium)气雾剂，雾化吸入，起效较沙丁胺醇慢，持续68小时，每次4080ug(每喷20ug)，每天34次。(3)茶碱类：茶碱缓释或控释片，0.2g，早、晚各一次;氨茶碱，0.lg，每日3次。除以上支气管舒张剂外，尚有沙美特罗、福莫特罗等长效β2肾上腺素受体激动剂，必要时可选用。3.祛痰药对痰不易咳出者可应用。常用药物有盐酸氨溴索，30mg，每日3次，或羧甲司坦O.5g，每日3次。4、长期家庭氧疗(LTOT)对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。 展开 2015-01-26 18:56:16

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林峰

副主任医师安新县端村中心卫生院

这个情况首先慢阻肺，遇到劳累或活动后出现胸闷，心慌，乏力等症状的，一般需要结合肺部检查及肺功能检测等以明确原因的。建议注意休息，可以给予缓解痉挛，消炎平喘，止咳化痰等对症支持治疗的。 展开 2015-01-26 19:56:01