脑膜瘤手术后并发症 癫痫发做

2010-05-05 11:48:016617人阅读

患者女,55岁,2004年6月18在西京医院做脑膜瘤手术,(付洛安教授执刀)术后并发症在手术后第二天又做了开颅手术,后一直深度昏迷三个月。(后因费用原因转小院调理,医生建议放弃,后奇迹出现惭恢复,且病人能自理。于04年12月份出院回家)。在9月份第一次发癫痫后开始吃“丙戊酸钠“每天二次,每次二粒(在当地县医院医生指导下)。后有一年多未发,医生建议减少药量,每天二次,每次1粒。2006年开始发做第二次癫痫后药量又增加为2粒/次。06年后至今基本上半年左右会发一次,一般都是在凌晨时发做,发做时口吐白沫,四肢抽搐,眼睛上翻,持续1分钟左右。09年冬天一直未发做过,5月3日晚她附件炎及胆结石引起肚子痛,一直到凌晨癫痫发做,稳定下来已经凌晨4点多了。(她有胆结石及附件炎,当地医生根据她的情况说吃药控制。她颅骨未补,经历了手术那场劫我们全怕了,所以一直未补颅骨)。现在她本人比手术前胖了许多,以前50KG,现有62KG左右。

医生回答(1)

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

这位病人,您好,看到您的情况,叙述的很详细,是这样。您的癫痫,具体说应该是继发性癫痫。原因就是由于脑膜瘤术后,并发症术后,出现的局部脑组织的异常放电。一般我们医院对于这样的病人特别重视,因为经历过两次手术,病人对于再次出现疾病的治疗,尤其是外科治疗存在很多顾虑。 我们科对于继发性癫痫,具体要根据病人的临床发作表现、脑电图结果及头颅MRI情况,综合分析后制定详细的治疗方案。因为不同发作类型的癫痫,具体的用药治疗均不同,如果不对症,治疗效果就要不理想,任何药物均有副作用,所以我们医院就诊的病人,经过临床综合评估,75%的病人再次明确了引起癫痫的部位及癫痫灶,经过手术治疗,目前效果很好,发作明显较少,一部分病人发作终止。这样的继发性癫痫手术效果很好。 您口服的药物是丙戊酸钠片,还是德巴金(丙戊酸钠缓释片)?有没有做过丙戊酸钠的服药前后的血药浓度,这很关键,同时随着体重增加,用药的剂量是不同的。因为癫痫病人的用药是根据每公斤体重严格计算的。 再有脑电图结果是金标准,尤其是长程视频脑电监测更加重要。有了脑电图结果需要有经验的技师或是教授读图更加关键。 希望您早日康复。北京市海淀医院功能神经科 代金东 展开 2010-05-06 08:53:02
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