求教:如何治疗急性前列腺炎以及反复发作?

2006-12-23 09:01:028330人阅读

BR> 1997年患急性前列腺炎,以后每一年左右发作一次,且越来越难治且易反覆,痛苦不堪。先后较多用过的药有:注射:左氧;口服:头孢羟氨苄、环丙、左氧、氟罗、司帕沙星、美满霉素;(也曾口服阿奇与克拉霉素,效果差。)细菌培养为大肠埃希菌,对头孢类、呋喃妥因敏感,诺氟、环丙、复方新诺明(此药未用过)耐药。每次用药治疗都不少于一个月。 本次发病及持续的时间: 约一个月前急性发作,注射氨曲南3天,美满霉素15天,克拉霉素缓释剂9天。停药约45天后又复发。现又注射安曲南3天,改口服美满。 说明:美满于2005年开始使用,疗效似尚佳。 请教: 1.下一步应如何治疗? 2.口服呋喃妥因治疗前列腺炎效果如何? 3.复方新诺明药敏实验耐药,使用是否还会有效? 4.如何才能根治,使不复发? 5.其他应知事项。 第一次问题补充:(2007112 9:09:39)推荐使用的药物(注射及口服)。

医生回答(1)

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

第一次问题补充 急性前列腺炎可根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗生素。但由于治疗初期细菌培养未及时回报或无条件时,应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物,以控制病情发展。目前多用头孢类抗生素,临床可用伏乐新,每次1.5克,每日二次,溶于100毫升液体中静脉滴注。或先锋Ⅴ号,每次2.0克,每日二次,静脉滴注。 如不适宜应用此类药物者,可用磺胺甲基异恶唑(SMZ)与磺胺增效剂(TMP)的复合片剂,如复方新诺明,因在前列腺中能达到较高浓度,可为口服的首选药物。用法:每日2次,每次2片(每片含TMP80毫克、SMZ400毫克),口服。经治疗若细菌对该药敏感,症状好转者,可继续用30天,以防转变为慢性。 对于不能用复方新诺明者,可用庆大霉素3~5毫克/公斤/天,或妥布霉素3毫克/公斤/天,分3次肌肉注射,再加氨苄青霉素1克静脉点滴,每6小时一次,共一周,以后根据细菌培养和药敏试验选药,病情好转后可改用口服药物如氟哌酸,继续治疗30天。 展开 2006-12-23 07:08:31
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