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曹驰

主任医师徐州市中心医院

您好，推荐常用治疗方法供参考。 A. 局部的治疗 过氧化苯（Benzoyl peroxide）具抗菌作用，它会穿透皮肤毛囊，减少痤疮杆菌，而降低游离脂肪酸浓度，并减少粉刺的形成。 注意刺激性及接触性皮肤炎的产生。 维生素A酸（Tretinoin） 主要用於粉刺性痤疮，它可以清除阻寒毛囊口的角质化物质。 注意∶刺激性及接触性皮肤炎的产生，及光敏感性的产生。最好使用防晒剂。 外敷抗生素∶ 外敷抗生素通常用於轻度的青春痘上。最常用的外用抗生素如∶红霉素、克林达霉素。 硫磺（Sulfur），Resorcin 单独使用硫磺或合并使用resorcin可以帮助病灶的恢复，有杀菌效果及些许保护毛囊壁 的效果。 水杨酸（Salicylic acid） 水杨酸作用在毛囊壁细胞，能帮助清除被堵塞住的毛囊，（但不如维生素A酸有效），它可以减少毛囊壁不正常脱落现象，预防新病灶的产生。它对黑头粉刺最有效。 类固醇局部注射用来治疗结节性及囊肿性青春痘。类固醇具抗发炎作用，将它注入有发炎现象的结节及囊肿性青春痘，可以使囊肿迅速萎缩，越早注射越好，因为这些囊肿存在越久就越容易产生疤痕。 冷冻治疗减少发炎，灭少青春痘疤痕的产生。 B. 全身性治疗（Systemic therapy） 口服抗生素∶ 使用在中度或严重度青春痘，用来灭少毛囊内的细菌，降低游离脂肪酸量，干扰发炎机转。 *常用的抗生素∶四环霉素、红霉素、克林达霉素、美满徵⒉素。 注意副作用∶光敏感、肠胃不适、白色念珠菌增生使阴道分泌物增加。（四环徵⒉素要空腹时服用，勿使用制酸剂，铁剂） 口服维生素A酸 用於严重度及囊肿性青春痘，它对造成青春痘的所有机转都有作用。它可以抑制皮脂腺的活性，减少皮脂腺毛囊内的细菌数目，并使毛囊不正常角质化过程转变为正常， 及具抗炎作用。约需4至5个月，药效可持续数月之至数年之久。 副作用∶(1)胎儿畸型(2)乾皮症、口唇炎、头发脱 流鼻血、牙龈疼痛、乾眼症、盲症。 (4)肌肉疼痛、骨头及神经系统改变。(5)血脂肪异常。(6)光敏感性 (3)动情激素（雌性激素） 用来抑制肾上及男性贺尔蒙作用。例如∶ethinyl estradiol 副作用∶呕心、体重增力、乳房压痛感、无月经、黑斑、高血压、血栓静脉炎、 阴道念珠菌症。 展开 2005-03-26 20:41:24