医生回答(5)

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

痤疮俗称“青春痘”，是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。首先，它与内分泌系统关系密切，特别是雄性激素。给人体注射雄激素、女性患雄激素分泌增加的疾病可引发痤疮；女性在月经前也常有痤疮发生。男性的雄激素水平相对较高，皮脂腺功能比女性活跃，所以男性痤疮的发病率比女性要高；但女性往往比男性要早熟，故女性的痤疮发病一般比男性要早。 痤疮的病因还与一些病原菌感染有关，已经证实痤疮的发生与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关。这种痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里，通过脂酶的作用，可水解甘油三脂，产生较多的游离脂肪酸，这些游离脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。炎症较重时，可出现脓疱、囊肿。 有人认为痤疮是人的一种生理现象，无须治疗，这种观点是错误的。如果痤疮皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退。如果皮疹较多，炎症较重，则应积极治疗。尤其是患有脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮者如果没有及时治疗，会遗留下凹陷性或增生性瘢痕，影响皮肤外观。因此，痤疮不仅需要治疗，而且是应积极合理的治疗。但是痤疮有轻有重，原因复杂，不主张患者自己用药，用药不当反而会加重，应该到医院根据具体的情况予以治疗。 患痤疮除了积极遵从医嘱用各种药物治疗外，还要注重日常生活中的一般治疗，以预防痤疮的发生和加重。一是要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。二是要不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物；多吃蔬菜水果，保持大便通畅。三是局部护理方面尤其要注意不要挤压皮疹，注意面部清洁，油性皮肤用碱性稍大的香皂，干性皮肤用碱性低些的香皂或洗面乳。四是有脓疱或囊肿洗脸时不要过于用力，以免使皮损破溃。总之，如果患了痤疮，应避免可能加重痤疮的各种诱因 展开 2006-05-07 01:23:52

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

一旦长了痤疮，首先应该正确对待，用一种平和的心态积极地配合医生治疗，不能急于求成.痤疮是一种慢性皮肤炎症，痤疮如不及时治疗或防治不当，可遗留终生难愈的瘢痕，而影响容貌，痤疮可分为很多型，不同类型的治疗方法也有所不同，其中聚合型痤疮很容易留下疤痕，所以要及时、正规治疗，否则遗留终生难愈的瘢痕，影响容貌，将会十分苦恼.但痤疮的治疗方法虽然很多，但并不系统化，所以痤疮的治疗绝对不是单一方法或药物能解决问题的。 根治痤疮，医师必须有长期的临床实践经验，必须具备系统的专业知识和一系列的药物，因人而异、因病而异，辨证施治，对症下药。我院在痤疮的治疗上采取个性化治疗法，分为药物治疗和手术治疗，我科在治疗痤疮方面很有经验，要过来我们详细检查后根据不同的患者不同类型的痤疮选用有效的方法，你可以找个时间过来具体治疗。 平时一定要注意保持面部清洁，最好不要随便用手抠，以免引起感染遗留疤痕。少食辛辣刺激及油腻食物，多食蔬菜，水果，多饮水。保持大便通畅。保持乐观情绪，综合调理，再加上在医生的指导下耐心治疗，一定可以取得好的疗效。 展开 2006-05-07 02:14:29

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

寻常型痤疮俗称粉刺、暗疮、青春痘。它好发于面部、胸背部，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，持续时间较长，而且容易反复发作，如未能及时治疗或处理不恰当，常遗留瘢痕和色素沉着，影响美观。 痤疮在青少年人群中的发病率高达80％。根据我们的临床观察与总结，目前发生痤疮的最大群体有两个，一是青春期男女，一是三四十岁的女性。年龄大的女性迟发痤疮患病率有增长的趋势。青春期与青中年期成为发病的两个高峰年龄段。痤疮又是一种持续时间较长（可延续至四五十岁）且易反复发作的皮肤病，因此，我们把痤疮分成青春期性、迟发性、持久性3类，它们在发病机理、临床表现方面各有特点，需要我们作进一步的研究。 发生痤疮的病因主要是遗传、内分泌因素、皮脂腺过度分泌皮脂、皮脂腺导管过度角化、痤疮丙酸杆菌感染。根据国际改良分类法，寻常型痤疮分为4级： 轻度（Ⅰ级）以粉刺为主，有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个。中度（Ⅱ级）有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31～50个之间。中度（Ⅲ级）有大量丘疹和脓疱，总病灶数在51～100个之间，结节少于30个。重度（Ⅳ级）结节、囊肿性痤疮或聚合性痤疮，伴有疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节、囊肿多于30个。临床上，以中度痤疮最常见，对中度痤疮的有效治疗是促进痤疮康复的关键。 青春期痤疮以西药治疗为主。内服药可选用美满霉素（米诺环素）、阿奇霉素等；外用药可选用2.5％～10％过氧化苯甲酰凝胶、0.1％阿达帕林凝胶、0.025％～0.1％维A酸软膏、1％克林霉素溶液等。 迟发性和持久性痤疮这部分患者多为青、中年女性，中医辨证分型主要属于肝肾阴虚型、冲任不调型。 痤疮患者对面部治疗护理是必要的，通过清粉刺、脓头，畅通清洁皮肤腺导管，减少脂栓瘀阻，可有效控制炎症，减少痤疮印及后遗疤痕的形成。 早期、及时、正规有效治疗痤疮，是防止病变进展的最有效的手段。认为痤疮会随着年龄增长而消退，可治可不治的观点是错误的。 总之，痤疮内服治疗的目的是调节内分泌，减少皮脂分泌，消除炎症，防止结节或囊肿的形成，尽量避免复发，防止形成痤疮色素沉着及冰凌样凹陷性瘢痕。外用药治疗的目的是消炎、杀菌、去脂。 预防痤疮，首先应注意饮食，少吃甜食、海鲜、动物性脂肪和刺激性食物，多食蔬菜、水果，平日多饮水，保持良好的胃肠功能。其次注意自我护理，勿用手抠或挤压粉刺，避免使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素，常用温水、含硫磺或其他去脂消炎物质的香皂洗涤患处。 第三，因为痤疮的复发或加重往往与情绪波动有关，保持平和、乐观的心情与良好的睡眠，对痤疮的康复是很重要的。 第四，一定要正规治疗，到正规的医院，找皮肤科医生合理规范治疗，以避免令人遗憾的事情发生。 展开 2006-05-07 02:38:37

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

青春痘有何简单而速效的方法呢？有的，现介绍如下： 3分钟洁面法：正确的洗脸是治疗青春痘最基本的方法。☆1、先准备一条干净柔软的干毛巾和刺激性小的中性肥皂；☆2、把香水在温水（2223度）中揉搓起泡，泡沫越多越好。用双手把泡沫捧起来洗脸，洗1分钟。不要太用力，如果觉得疼痛就停止。☆3、接着用热水（3840度）清洗20秒钟，再换温水淋洗20秒，如此反复三遍。粲昧?浴器更好，脸距喷头约一拳远，一边喷淋面部（用热水），一边用手指肚轻轻敲打面部。再把水调温喷淋20秒。☆4、用干毛巾先把脸上的水擦净，再轻轻地压脸吸水。☆5、最后涂上具有收敛作用的化妆水，涂后觉得有绷紧感，则可多涂几次。本法必须早晚各一次。对早、中、晚期青春痘都有明显效果。 ●纱布洗脸法：在应用3分钟洁面法1个月后，无论青春痘减少与否，都可转入本法，这属于中级洗脸术。 1、准备一条毛巾，香皂和一块纱布； 2、先将纱布折成一小块，蘸上香皂泡沫，洗额头、下巴、鼻子等处； 3、再把纱布缠在食指和中指两指头上，蘸上香皂泡沫，用纱布轻轻洗两颊中心部和整个面部； 4、最后将纱布绕在食指上，蘸上香皂泡沫轻轻地擦洗眼睑下柔细的皮肤，如果觉得有刺激或疼痛就停止。若第二天还觉得疼痛，那是擦洗太用力的缘故。此时至少要实行4天的“紧急洗脸法”等不疼后再用3分钟洁面法去洗脸。 5、中级洗脸法第一周每隔两天洗一次，第二周隔一天洗一次，第三周每天洗一次。 ●高级洗脸法：中级洗脸法进行一个月后，若有效果可转入本法。 1、准备香皂、毛巾和一幅棉布白手套（质地薄的好），并把渲幸恢皇痔椎闹兄浮⑹?指和无名指处剪下来，形成三个指套； 2、先手完好的手套蘸上香皂泡沫轻柔地擦洗整个脸部。皮肤细腻的人可在食指和中指戴上指套，蘸上泡沫清洗整个面部； 3、然后食指、中指和无名指都戴上指套，沾上香皂泡沫轻轻擦洗两颊、额头和下巴； 4、脱下指套，仅食指保留指套，蘸上泡沫轻轻擦洗眼睑下柔细的皮肤，最后清水洗净，用毛巾擦干。 超级洗脸法：前三种方法应用后若青春痘依然存在，则可用此法。对青春痘已经形成疤痕的人更为适用。 1、准备香皂、毛巾和一把轻柔型的儿童用牙刷； 2、将香皂在手心上搓起泡沫并用牙刷沾取少许； 3、用沾上泡沫的牙刷轻轻地擦洗额头、下巴等纹理较粗的地方，然后用清水洗去脸上的泡沫，最后用清洁的干毛巾擦干脸上的水分。 ●紧急洗脸法：此法不但对青春痘，而且脸上皱纹较多者也可应用。一般而言，青春痘者的皮肤都是油性的，如果过分使用了脱脂香皂，则会使皮肤干燥，很难过。此时，就用本法来处理。 1、将香皂用温水在手掌中搓起泡沫，再把泡沫小心地放入盛有温水的脸盆中，轻轻地搅和形成旋涡； 2、等盆中的水即将停止旋转时，把脸浸入，让自然流动的泡沫冲洗脸部，如此20秒钟。然后把脸浸入另一个装有干净温水的脸盆中，把泡沫浸净，又20秒钟。如此连续三次，每次都要换水和换泡沫； 3、到第三次清水洗净时，可在脸盆的温水中加几滴润肤油，再浸泡20秒钟； 4、最后反复用毛巾擦干或压吸脸上的水分。 展开 2006-05-07 03:13:37

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。俗称“粉刺”、“青春痘”。本病原因复杂，机理尚未明了。一般认为与内分泌、皮脂和微生物有关。痤疮极为常见，多见于青春期，男多于女，经过缓慢，30岁以后可减轻或自愈。中医称之为“肺风粉刺”。 治疗建议 ◆(1)雪梨芹菜汁：芹菜100克，西红柿1个，雪梨150克，柠檬半个。洗净后同放入果汁机中搅汁，饮用，每日1次。功效清热，润肤。适用于痤疮的辅助治疗。 ◆(2)红萝卜芹菜汁：红萝卜(中等大小)1个，芹菜150克，洋葱1个，洗净后放入搅汁机中搅汁，饮用，每日1次。清热解毒，祛火。可辅助防治痤疮。 ◆(3)枇杷叶膏：将鲜枇杷叶(洗净去毛)1000克，加水8000毫升，煎煮3小时后过滤去渣，再浓缩成膏，兑入蜂蜜适量混匀，贮存备用。每次吃10克～15克，每日2次。功效清解肺热，化痰止咳。适用于痤疮、酒糟鼻等。服药期间忌食辛辣刺激性食物及酒类。 ◆(4)海藻薏苡仁粥：海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。将海藻、昆布、甜杏仁加水适量煎煮，弃渣取汁液，再与薏苡仁煮粥食用，每日1次，3周为1个疗程。功效活血化瘀，消炎软坚，适用于痤疮。 ◆(5)山楂桃仁粥：山楂、桃仁各9克，荷叶半张，粳米60克。先将前三味煮汤，去渣后入粳米煮成粥。每日1剂，连用30日。适用于痰淤凝结者所致的痤疮。 ◆(6)海带绿豆汤：海带、绿豆各15克，甜杏仁9克，玫瑰花6克，红糖适量。将玫瑰花用布包好，与各药同煮后，去玫瑰花，加红糖食用。每日1剂，连用30日。适用于防治痤疮。 ◆(7)醋姜木瓜：陈醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。将3味共放入沙锅中煎煮，待醋煮干时，取出木瓜、生姜食之。每日1剂，早晚2次吃完。连用7日。对脾胃痰温所致的痤疮有效。 ◆(8)枸杞消炎粥：枸杞子30克，白鸽肉、粳米各100克，细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉，剁成肉呢。洗净枸杞子和粳米，放入沙锅中，加鸽肉泥及适量水，文火煨粥，粥成时加入细盐、味精、香油，拌匀。每日1剂，分2次食用，5～8剂为1个疗程。具有托毒排邪、养阴润肤、消痈退肿功效。适用于皮肤有感染、脸生粉刺者。 ◆(9)薏苡仁海带双仁粥：薏苡仁15克，枸杞、桃仁各15克，海带、甜杏仁各10克，绿豆20克，粳米50克。将桃仁、甜杏仁用纱布包，水煎取汁，加入薏苡仁、海带末、枸杞子、粳米同煮粥吃。每日2次。具有清热解毒，清火消炎，活血化瘀，养阴润肤功效。适用于防治痤疮。 ◆(10)果菜绿豆饮：取小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、柠檬、苹果、绿豆各适量。先将绿豆煮30分钟，滤其汁；将小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、苹果分别洗净切段或块，搅汁，调入绿豆汁，滴入柠檬汁，加蜂蜜调味饮用。每日1～2次。有清热解毒，防治粉刺功效。 ◆(11)果菜防痤汁：取苦瓜、黄瓜、芹菜、梨、橙、菠萝各适量。将苦瓜去籽，菠萝去皮，切块；将黄瓜、芹菜、梨、橙及苦瓜、菠萝同搅汁，调入蜂蜜饮服。每日1～2次。具有清热解毒、杀菌功效。适用于防治痤疮。 ◆(12)绿豆薏苡仁防痤汤：将绿豆、薏苡仁各25克，山楂10克，洗净，加水500克，泡30分钟后煮开，滚几分钟后即停火，不要揭盖，焖15分钟即可，当茶饮。每日3～5次，适用于油性皮肤，有预防长粉刺和青春疙瘩作用。 ●注意事项 ◆1.早睡早起，生活规律，保证充分睡眠。保持患部清洁。不滥用化妆品和药物。 ◆2.不吃辛辣刺激性食物。多吃新鲜蔬菜和水果。多饮开水。 ◆3.树立信心，不忧伤，不苦恼，心情愉快。 ●日常清洁 ◆1．坚持使用暗疮皮肤专用的洗脸皂或洁面剂。不含皂基和酒精的成分，不会对暗疮再造成刺激。 ◆2．不能过度清洁皮肤。因为清洁过度会刺激细胞分泌更多油脂，形成恶性循环。 ◆3．卸妆、洁面必须分别进行，因为只有含油分的卸妆液才能彻底清除同属油性的化妆品。 ◆4．要用专用海绵辅助洗脸，让油腻的皮肤变得清爽。要把洁面液在手心揉搓出泡沫，再用海绵使泡沫增加；把海绵从脖子、嘴巴四周、下巴、脸颊、鼻梁等处顺序轻刷，最后用温水冲走泡沫，再用冷水拍脸。 ●化妆遮盖 朋友聚会、参加面试，或与新友初次见面，脸上如果有暗疮会觉得很不自然，在这儿告诉你几条锦囊妙计。 ●遮瑕霜 准备个小号化妆扫，一盒高质量的遮瑕霜，一盒碎粉。 记住前后顺序： 1．在暗疮印上扫上遮瑕霜。 2．用手指把遮瑕霜推开。 3．用遮瑕扫在突起或高起的部分做修补 4．扑上与肤色接近的碎粉，一分钟后扫去，这有助于定妆并吸去油分，让效果持久。 ●遮颊小贴士： 1．不要在正在发炎甚至化脓的暗疮上涂遮瑕霜，暗疮有脓或形成伤口的话，很容易感染细菌，处理不当流出脓水就更糟糕了。 2．遮瑕扫有利于填补凹凸的疤痕，比用手指涂抹效果更好更服帖。 ●除痘遮瑕笔 使用除痘遮瑕笔进行遮盖没有后顾之忧，因为除痘遮瑕笔内含抗菌因子，在抗菌治疗的同时，又能进一步治疗并遮盖痘痘，还能与彩妆隔离。使用时用除痘遮瑕笔直接涂在没有化脓发炎的痘痘上面，就能有很好的遮瑕效果。 ●个性化妆 将单个的、高出皮肤表面的，大而红肿的痘痘作为妆面饰物描画出来，是一种另类的化妆法。首先要用除痘遮瑕笔打底，起到与彩妆隔离的作用。◇如果是嘴角或下巴上的痘痘，可以画成一颗痣。◇如果是脸颊上的痘痘，可以用纹身彩笔画成小图案，活泼而有个性。◇如果长在额头上的痘痘，可以贴上小彩贴或亮片，又炫又酷。 ●从生活起居做起 1．不用油性化妆品，如含高油分的防晒霜等。 2．如口部长有痘痘，停止使用含氟牙膏。 3．痘痘成长期暂时不要吃海鲜、芒果和补品。 4．避免使用皂基成分的洁面品，以免破坏皮肤的酸性保护膜，使皮肤失去抵抗力，更容易引起细菌感染，产生敏感痘痘。 展开 2006-05-07 04:18:31