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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症,又被称之为周围神经病.该病系由多种原因引起的周围神经病变（包括颅神经及脊神经）,表现为受损神经支配范围内的感觉,运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病.任何年龄均可发病. 发病机理： 引发周围神经炎疾病的原因有： 1,感染：细菌,病毒,钩端螺旋体等; 2,中毒：重金属铅,汞,砷中毒及化学品,药物如呋喃类,磺胺类,异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等; 3,营养障碍：糖尿病,脚气病（vitB1缺乏）,糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎; 4,某些胶原疾病：如播散性红斑性狼疮,类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎. 5,家族遗传因素：如进行性肥大性多发性神经病,遗传性感觉性神经病. 6,其他：原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等.不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘,即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬,也可致神经元变性坏死. 临床症状： 主要是对称性的肢体运动,感觉和植物神经功能障碍. 1,感觉症状：病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如蚁走感,以后感觉减退甚至消失,典型者呈手套,袜套型感觉障碍. 2,运动症状：四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩. 3,植物神经功能障碍：如手足部血管舒缩,出汗,皮肤苍白,变冷或发红发热,变嫩或角化过度,干燥易裂等;另外因病因不同,临床表现有其特点,如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显,而疼痛和植物神经症状突出.如系单一颅神经病变,则常见周围性面神经炎（Bell面瘫）：半侧颜面部肌肉瘫痪,额纹消失,眼闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧. 展开 2009-08-19 02:59:45

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症,又被称之为周围神经病.该病系由多种原因引起的周围神经病变（包括颅神经及脊神经）,表现为受损神经支配范围内的感觉,运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病.任何年龄均可发病. 发病机理： 引发周围神经炎疾病的原因有： 1,感染：细菌,病毒,钩端螺旋体等; 2,中毒：重金属铅,汞,砷中毒及化学品,药物如呋喃类,磺胺类,异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等; 3,营养障碍：糖尿病,脚气病（vitB1缺乏）,糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎; 4,某些胶原疾病：如播散性红斑性狼疮,类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎. 5,家族遗传因素：如进行性肥大性多发性神经病,遗传性感觉性神经病. 6,其他：原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等.不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘,即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬,也可致神经元变性坏死. 临床症状： 主要是对称性的肢体运动,感觉和植物神经功能障碍. 1,感觉症状：病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如蚁走感,以后感觉减退甚至消失,典型者呈手套,袜套型感觉障碍. 2,运动症状：四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩. 3,植物神经功能障碍：如手足部血管舒缩,出汗,皮肤苍白,变冷或发红发热,变嫩或角化过度,干燥易裂等;另外因病因不同,临床表现有其特点,如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显,而疼痛和植物神经症状突出.如系单一颅神经病变,则常见周围性面神经炎（Bell面瘫）：半侧颜面部肌肉瘫痪,额纹消失,眼闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧. 诊 断： 根据病史,体征,受损神经的分布确定病变部位是单神经病,多数性（单灶性）单神经病还是多发性神经病;单神经病指某一周围神经干或神经丛的局部病变,如炎症,血管病变等;多数性单神经病指同时或先后2个以上单独的非邻近的神经干受损,病变为多灶性,其病因有炎性脱髓鞘及结缔组织病的血管炎等,多发性神经病指双侧对称的四肢远端为重的周围神经病,如中毒,营养缺乏,全身代谢病等. 治 疗： 1,病因治疗：中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质.由药物引起者,原则上应尽快停药.总之应积极采取措施去除病因. 2,一般治疗：急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1,B6,B12,重症病例使用ATP,辅酶A.疼痛明显者使用止痛剂,镇静剂,如卡马西平等.有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松,地塞米松或氢化可的松.也可使用血管扩张剂烟酸（50~100mg/次）,地巴唑5~10mg/次. 3,加强护理：肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染. 4,恢复期：功能锻炼,针灸,按摩,理疗. 展开 2009-08-19 03:15:38

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闫志凌

副主任医师徐州医科大学附属医院

根据病史,体征,受损神经的分布确定病变部位是单神经病,多数性（单灶性）单神经病还是多发性神经病;单神经病指某一周围神经干或神经丛的局部病变,如炎症,血管病变等;多数性单神经病指同时或先后2个以上单独的非邻近的神经干受损,病变为多灶性,其病因有炎性脱髓鞘及结缔组织病的血管炎等,多发性神经病指双侧对称的四肢远端为重的周围神经病,如中毒,营养缺乏,全身代谢病等. 辅助检验： 治 疗： 1,病因治疗：中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质.由药物引起者,原则上应尽快停药.总之应积极采取措施去除病因. 2,一般治疗：急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1,B6,B12,重症病例使用ATP,辅酶A.疼痛明显者使用止痛剂,镇静剂,如卡马西平等.有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松,地塞米松或氢化可的松.也可使用血管扩张剂烟酸（50~100mg/次）,地巴唑5~10mg/次. 3,加强护理：肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染. 4,恢复期：功能锻炼,针灸,按摩,理疗. 预 防： 相关药物： 维生素B1 ,维生素B6 ,三磷酸腺苷 ,辅酶A ,烟酸 展开 2009-08-19 03:16:11

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症,又被称之为周围神经病.该病系由多种原因引起的周围神经病变（包括颅神经及脊神经）,表现为受损神经支配范围内的感觉,运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病.任何年龄均可发病. 发病机理： 引发周围神经炎疾病的原因有： 1,感染：细菌,病毒,钩端螺旋体等; 2,中毒：重金属铅,汞,砷中毒及化学品,药物如呋喃类,磺胺类,异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等; 3,营养障碍：糖尿病,脚气病（vitB1缺乏）,糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎; 4,某些胶原疾病：如播散性红斑性狼疮,类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎. 5,家族遗传因素：如进行性肥大性多发性神经病,遗传性感觉性神经病. 6,其他：原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等.不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘,即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬,也可致神经元变性坏死. 展开 2009-08-19 04:02:36

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

周围神经炎是不是什么重大的疾病,要看带来的临床症状是否很严重了.系由多种原因引起的周围神经病变（包括颅神经及脊神经）,表现为受损神经支配范围内的感觉,运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病.任何年龄均可发病.临床症状： 主要是对称性的肢体运动,感觉和植物神经功能障碍. 治 疗： 1,病因治疗：中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质.由药物引起者,原则上应尽快停药.总之应积极采取措施去除病因. 2,一般治疗：急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1,B6,B12,重症病例使用ATP,辅酶A.疼痛明显者使用止痛剂,镇静剂,如卡马西平等.有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松,地塞米松或氢化可的松.也可使用血管扩张剂烟酸（50~100mg/次）,地巴唑5~10mg/次. 3,加强护理：肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染. 4,恢复期：功能锻炼,针灸,按摩,理疗. 预 防： 相关药物： 维生素B1 ,维生素B6 ,三磷酸腺苷 ,辅酶A ,烟酸 展开 2009-08-19 04:13:53