医生回答(2)

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

你好！很高兴能为你解答。引起耵聍栓塞的原因是外耳道有炎症。 指导意见 较小易活动的耵聍比较好处理，可用耳镊或耵聍钩取出，也可用水冲出。若耵聍过硬，又将外耳道完全阻塞，可用３％碳酸氢钠及甘油等量溶液配制成的耵聍水，或用饱和的苏打水滴耳，每隔２—３小时滴一次，待２—３日耵聍软化后，再用耳镊、或耵聍钩取出，然后清洁耳道以免感染。 展开 2010-01-28 09:59:40

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

取耵聍时应耐心细致，避免损伤外耳道及鼓膜。1、器械去除法 稍小而未完全阻塞耵聍外耳道块，耵聍可钩研沿外耳道后、上壁缓缓伸入其耵聍内侧逐渐钩出。外耳道后上壁敏感性较差，故可先于该处着手夹取耵聍。较软耵聍栓塞耵聍可钳或枪状镊分次夹取之。坚硬而嵌塞较紧耵聍，可先用3％—5％碳酸氢纳溶液或硼酸甘油、石蜡油、核桃油等滴耳，每日3—4次。以润化耵聍，3—4日后再行钩取或夹取。贴近鼓膜的耵聍团块或不能合作的患儿均不宜采用此法。 指导意见 2、外耳道冲洗法 耵聍坚硬难以用器械法取出者，可先用3％—5％碳酸氢纳溶液或硼酸甘油等滴耳，每日3—4次，3日耵聍后冲洗器将润化耵聍一次或分次冲洗干净。合并外耳道炎者，应先抗炎治疗，可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油，每日数次，必要时内服抗生素，3～4日后再取耵聍。 3、洗方法 患者取侧坐位、头向健侧偏斜，紧贴患侧耳垂下方的皮肤置放一弯盘，以盛装冲洗时流出的水液，操作者以左手将患侧耳廓轻轻向后上（小儿向后下）牵引，右手取吸满温热生理盐水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口，向外耳道的后上壁方向冲洗。冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍或异物冲出。如此反复冲洗，直至耵聍或异物冲出为止。最后用干棉签拭净外耳道。注意（1）有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用；（2）冲洗液应接近体温，过热或过冷，都可引起迷路刺激症状；（3）冲洗方向必须斜对外耳道后上壁，若直对鼓膜、可引起鼓膜损伤，民直对耵聍或异物，则可将其充至外耳道深部，更不利于取出。 展开 2010-01-28 11:00:06