医生回答(5)

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

①大发作选用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸钠 0.61.2/d,卡马西平 6001200mg/d等. ②复杂部分性发作苯妥英钠 0.20.6/d,卡马西平0.21.2/d. ③失神发作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癫痫持续状态首选安定 1020mg/次静注. 药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜. 给药次数应根据药物特性及发作特点而定. 一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制23年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药. 应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量. 指导意见 抗癫痫药如苯妥英钠,卡马西平,乙琥胺,丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药. 积极有效的控制抽搐 ①安定,成人1020mg, 小儿 0.251mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止.随后将2040mg加入葡萄糖液中以每小时1020mg速度静脉滴注,连续1020小时,日总量不超过120mg. ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止.注射中要注意呼吸心跳变化.发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物. 展开 2009-10-09 17:03:44

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

目前癫痫还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.药物治疗效果不好的病人,有一少部分适合手术治疗,比如脑肿瘤,脑出血等器质性病变.药物治疗建议采用以补益心肾,涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤,平肝泻火的中药进行治疗, 调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的.中药副作用小,标本兼治,治愈后不易复发.可以达到很好的治疗效果 祝早日康复! 展开 2009-10-09 17:10:42

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张舟

副主任医师徐州市中心医院

根据脑电图看看是否是癫痫.然后根据你的表现症状确定发作的类型小儿药物啊.不是依据检查结果选择药物种类的啊. 指导意见 多数情况不能根治,只能控制的啊.应该是坚持用药,不要随便停药或是减量.多数情况需要长期用药的.规范治疗可以减少发作次数. 你这个应该是癫痫大发作的可能比较大的啊. 展开 2009-10-09 17:17:15

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

目前本病的诊断依据主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细,完整,准确,清晰的病史,体格检查及神经系统检查,脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据. 指导意见 按癫痫发作及癫痫和癫痫综合征的类型选药通常在癫痫确定诊断之后按不同的癫痫发作,癫痫和癫痫综合征的类型选择有效,安全,价廉和药源有保证的药物进行治疗是最重要的原则.(1)全面性发作及特发性全面性癫痫①全面性发作首选丙戊酸钠,次选拉莫三嗪,托吡酯,苯巴比妥；②青少年肌阵挛性发作首选丙戊酸钠；次选拉莫三嗪和托吡酯；③失神发作首选乙琥胺,丙戊酸钠；次选拉莫三嗪和托吡酯.(2)部分性发作及继发性全面性发作首选卡马西平,次选拉莫三嗪,奥卡西平,苯妥英钠,托吡酯及丙戊酸钠.(3)脑病性癫痫①Lennox—Gastaut综合征首选苯丙氨酯,拉莫三嗪及托吡酯,次选苯二氮卓类,丙戊酸钠及唑尼沙胺；②West综合征首选氨己烯酸,丙戊酸钠,激素,次选苯二氮卓类,拉莫三嗪,托吡酯,维生素B 及唑尼沙胺. 展开 2009-10-09 19:51:42

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

患者的生活要有规律.因为睡眠不足也是诱发癫痫发作的因素之一,所以,癫痫患者特别要注意保证充足的睡眠,晚上不要熬夜,养成按时睡觉的良好习惯.如果有条件的话,中午也能适当休息一下. 指导意见 癫痫病人的睡觉姿势也要尽量注意,应养成仰卧位的睡姿习惯,最好避免趴着睡的姿势,夜间发作比较频繁的患者尤其应该注意.患者睡觉所用枕头的枕芯应该硬一些,比如可以选用荞麦皮枕头,最好不用那种又大又软的棉花枕头,以免夜间睡眠时癫痫一旦发作,脸压在枕头上阻塞呼吸道. 展开 2009-10-09 20:25:18