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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

克雷伯氏菌属引起的感染.克雷伯氏菌属为肠杆菌科中一类有荚膜的革兰氏阴性杆菌,头孢菌素和庆大霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用能控制克雷伯氏菌感染.因细菌常对多种抗生素耐药,故本病预后较差,病死率高（严重病例达50％）. 治疗 抗生素的选择应根据临床感染的严重程度而定.大多数肺炎杆菌对庆大霉素等氨基糖苷类抗生素,头孢菌素类诸如头孢唑啉和头孢呋肟（西力欣）,氧哌嗪青霉素较敏感,氯霉素及多粘菌素亦有一定疗效.严重病例多主张用第二代或第三代头孢菌素 +庆大霉素或丁胺卡那霉素,或头孢菌素+氧哌嗪青霉素联合治疗,疗程至少 2周.若有脓胸,化脓性脑膜炎等应及时穿刺排脓,并在全身抗菌治疗的基础上局部应用适当的抗生素.此外,必须积极治疗基础病和并发症,消除可削弱机体免疫功能的因素.加强支持疗法如供给足够热量,维持水,电解能平衡等均不可忽视. 展开 2009-09-29 19:00:22

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

1.很不想告诉您,但是确实严重. 不过只要找到对该菌不耐药的抗生素就危险性小很多. 2.肺炎克雷伯氏菌为呼吸道感染的重要病原体,常引起重症肺炎,还可引起泌尿道感染,胆道感染,败血症和化脓性脑膜炎等严重疾病. 感染多发生于住院的衰弱患者.所以这也是严重的原因之一. 因细菌常对多种抗生素耐药,故本病预后较差,病死率高. 3.治疗：主要是抗生素.抗生素的选择应根据临床感染的严重程度而定.最好是在药敏试验的基础上选药. 4. 此外,必须积极治疗基础病和并发症,消除可削弱机体免疫功能的因素.加强支持疗法如供给足够热量,维持水,电解能平衡等均不可忽视. 急性肺炎伴严重中毒症状和棕红色胶冻痰,痰涂片发现大量带荚膜的革兰氏阴性杆菌或 2次以上痰培养获肺炎杆菌,即可确诊肺炎杆菌肺炎.败血症的确诊有赖于血液中检出肺炎杆菌,宜在抗菌治疗前或寒战,高热时抽出血液作培养.受累组织器官的脓液或分泌物发现或培养出本菌可确诊本菌肺外感染. 展开 2009-09-29 19:02:22