医生回答(5)

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

滑膜炎：关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜.在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样.当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以说滑膜炎是由于微循环受阻不通产生的充血肿胀和积水,尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为：滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.治疗原则是调节和疏通受阻的微循环,只要受阻的微循环畅通了,滑囊分泌滑液产出与吸收达到平衡就可康复.治疗：建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,保和堂滑膜炎膏贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复! 展开 2009-12-23 13:24:06

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,您这是滑膜炎导致的髋关节积液,关节液的产生和吸收是一个动态平衡,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现关节积水. 指导意见 医生叫你采取的热疗,主要是加快积液的吸收,是可以做的.您也可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗.至于哪种疗效好,因人而异,您都可以试试.滑膜炎是一种慢性病,需要长期治疗,祝您早日康复. 展开 2009-12-23 13:42:06

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张舟

副主任医师徐州市中心医院

你好,髋关节积液对其进行按摩加深部热疗治疗,可以取得满意疗效,贴膏药不行,效果太差.目前任何方法不能说对此病有根治效果. 指导意见 建议复位后进行深部热疗.选用高频热疗机嘱病人仰卧位于床上,充分暴露病灶部位,皮肤表面保持干燥,电极板距髋关节表面57cm左右,温度为病人认为热感最舒适为佳.热感越强疗效相对越好,但极易烫伤切莫强忍.6天为1个疗程,一般1～3个疗程即可痊愈.治疗后嘱病人卧床,少下地活动,多泡热水澡. 疗效标准治愈为症状消失活动正常,好转为症状明显减轻,无效为症状无缓解.总有效率97％ 利用复位手法解除滑膜嵌压,后用深部热疗治疗,直接作用于髋关节内使腔内温度升高,改善微循环促进积液吸收,从而达到治疗效果. 展开 2009-12-23 14:19:46

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孙健

主治医师徐州医科大学附属医院

您好：髋关节积液深部热疗属于一种理疗方式,主要是通过高温的刺激逐渐吸收炎症,有一定的治疗作用,可以配合药物的内服,外用以及科学的康复功能锻炼等方式,综合性的治疗. 髋关节积液是由于关节滑膜炎的临床症状,关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全 抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分. 注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面,可以保护关节 软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜,清除致痛物质,有明 显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用. 急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等 口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌 活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用 乌头汤. 祝您早日康复. 展开 2009-12-23 16:20:03

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供润滑液.关节液的产生和吸收是一个动态平衡, 指导意见 当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现关节积水.所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环吸收,同样炎症也就解除了,中医膏药外敷治疗12疗程可完全康复,不明之处可随时联系,祝早日康复! 展开 2009-12-23 16:20:17