医生回答(5)

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

癫痫是多种原因引起的一种脑部慢性功能障碍综合征， 指导意见 （1）特发牲 特发性癫痫指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫病，又称真性或原发性癫痫。随着医学科学的不断发展进步，引起癫痫的原因不断被发现，原发性癫痫的比例日渐缩小，故有学者将此类癫痫又称为隐原性癫痫。一部分脑部未见显著的结构变化和代谢异常，但和遗传因素有关，有家族性出现的倾向，起病多在儿童期和青春期，亦有称此类癫癫为遗传性癫痫。 特发性癫痫的发作形式多为全身发作，如全身性强直一阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。 （2）症状性（继发性） 由多种脑部器质性病变或代谢障碍所致。 ①先天性畸形如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。 ②产前期和围生期疾病产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。 挫伤、水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化，若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫。 ③高热惊厥后遗严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尢其在海马体。 ④颅脑损伤颅脑损伤后遗癫痫者，伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂以及局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内产生早期痫性发作的病例为最多见。 ⑤感染见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。 细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作为其临床表现的症状之一，晚朝亦可遗有癫痫发作及脑部电图痫性放电，癫痫发作形式可为全身性或部分性发作。 病毒性感染常见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎等。急性感染者除在急性期发作外，在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫发作。慢性患者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫发作。 此外，因病毒感染所致的“散发性脑炎”也常有癫痫发作， 或以癫痫为其主要临床表现。 寄生虫感染常见的脑寄生虫病有脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑弓形体病、脑旋毛虫病及脑型疟疾。其中北方最常引起的癫痫发作者为脑囊虫病，系猪绦虫幼虫囊尾蚴寄生于脑内所致。常表现为全身性强直一阵挛性发作和部分性发作。在南方常引起癫痫发作的为脑血吸虫病。 ⑥中毒铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等，均能引致癫痫。 ⑦颅内肿瘤 ⑧脑血管疾病除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外，卒中后癫痫多见于中、老年人，尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癫痫病。 ⑨营养、代谢性疾病儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。 ⑩变性疾病癫痫是结节硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫。 上述为较常见的致病原因，病人可能有一种或几种。另一方面，疾病的表现可能隐蔽。因此，即使确定为症状性癫痫者，其具体病因也常常不能肯定。 展开 2010-11-01 13:26:20

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

�专家解答】建议去神经内科较权威的医院检查脑神经元细胞受损部位及受损程度，然后进行靶向渗透修复受损脑神经元细胞，各项功能恢复正常，平衡异常放电杜绝癫痫发作。 【温馨提示】多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复，同时减少癫痫发作次数。此外，少吃一些油腻肥厚的食品及中医所说的发物，鹅肉、羊肉更应少吃，辣椒、葱、蒜等刺激性很大的食物，也以少吃为好。 癫痫患者切忌过饥或过饱,切勿暴饮暴食：应避免劳累,保证充足的睡眠,成人至少保证每天睡眠7~9小时,儿童至少8~16小时.参加适量运动,如散布、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等，不能参加游泳、登山、跳水等运动，也尽量不骑自行车，防止发作时摔伤，或出现交通事故；少看电视，禁止玩电子游戏。 展开 2010-11-01 13:44:38

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好，引起癫痫病发作的原因有两种，1 原发性（也叫特发性）的，这个也就是遗传原因，由于家族中有患有癫痫病的病史，而引起癫痫的器质性病变，遗传到下一代。这也是小儿引起癫痫的比较重要的原因。2 继发性（也叫症状性）的， 继发性癫痫是由多种脑部器质性病变或代谢障碍所致如：先天脑发育不良，产伤高热、惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病、中毒、营养代谢性疾病。 展开 2010-11-01 14:43:09

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叶新春

主任医师徐州医科大学附属医院

癫痫病根据病因分类可以分为原发性癫痫、继发性癫痫和隐原性癫痫。 原发性癫痫是指遗传性的；继发性癫痫是指有明确病因的癫痫，病因主要有高烧、外伤、产伤、新生儿窒息、颅内感染、肿瘤、脑血管疾病、代谢性疾病等等；隐原性癫痫是指有病因存在，但是目前的医疗条件尚检查不出来的，也有专家认为应该把这一类归到原发性癫痫里。 孩子已经被确诊是癫痫了，别的都没有什么意义了，要尽快给孩子检查、治疗。希望孩子能早日康复！ 展开 2010-11-01 16:35:20

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张伟

副主任医师徐州医科大学附属医院

癫痫俗称羊羔风，由大脑神经元异常放电所致反复性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性的慢性脑部疾病。 人脑内存在着阻止放电和促进放电两方面力量。正常情况下，两者之间保持着良好的平衡，在促进放电的力量过强或阻止放电力量减弱时，两者之间平衡即被打破，导致异常放电，进而引发临床上的癫痫发作。 癫痫发生主要是有遗传因素、脑内癫痫性病理改变和促发因素三者相互结合所产生，任何一个单独因素都不可能导致癫痫发生。常见发病原因包括：1.先天性疾病2、产前期和围生期疾病3、高热惊厥后伴癫痫发作4、颅脑外伤5、颅内感染6、颅内肿瘤7、脑血管病8、中毒9、营养代谢性疾病10、其他疾病等。 展开 2010-11-01 16:40:41