医生回答(5)

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

从你检查结果看，你有高脂血症，高脂血症是冠心病的高危因素，从你发病的情况看，很可能是心肌供血不足，但是心肌供血不足还要看是是功能性的还是器质性的，目前也不能排查肝脏的病变 指导意见 你现在要查肝功能，心脏彩超，若是有必要做个冠脉造影，明确一下冠状动脉有没有狭窄，你的高脂血症是肯定要用药的，可以选择他汀类或是贝特类的降脂药 展开 2010-06-10 15:41:54

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

你好！你现在的症状和心电表示你得了冠心病，血压、血脂、血粘都高，是代谢综合症表现，主要与生活饮食习惯有关。现在的检查还不能说明肝功有问题。可以查一查肝功、尿素氮等看看肝肾功能。 指导意见 对于你现在的病情，首先自己要了解掌握一些保健知识，调整饮食和生活规律，饮食一定要清淡为主，低盐低脂肪，少吃肉类、海鲜，一定要禁酒，每天适当做一些体育活动，精神上尽量保持心态平和，避免紧张劳累熬夜等。可供选择的药物很多，建议首先对心脏症状和血压控制好，可以用施慧达配合倍他乐克控制血压、心绞痛和早搏症状。高血脂和尿酸可以通过饮食调整控制。另外一些对减轻动脉硬化有好处的曲可芦丁、银杏叶片、脉通、深海鱼油、螺旋藻等等都可以选用。 展开 2010-06-10 17:27:48

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纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

目前诊断考虑高血压病?级极高危,冠心病不稳定性心绞痛型?高脂血症,房性早搏,由于没有血压数值,故无法分级,虽有ST段压低,但由于没有平时的心电图作对比,故冠心病仅能打问号,可作一个未发作心绞痛时的心电图进行对比,若有STT改变,则诊断确立,当然也可作冠脉造影则诊断更为准确.若诊断确立可在平稳血压的基础上给予肠溶阿斯匹林、舒降脂、倍他乐克、消心痛等，致于肝脏是没问题的，只是要监测尿酸，防止痛风的产生。 展开 2010-06-10 17:27:51

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李家祥

主任医师徐州市中心医院

您好：您的基本情况是这样的：男性，52岁，以往有高血压病史、心绞痛病史、检查亦有高血脂、高血粘、高尿酸。24小时心动图偶发房早。心电图示心脏供血不足。 从以上资料看您需要进行心脑血管疾病的预防啦。以上都是心脑血管疾病的危险因素。目前要进行降血压、降血脂、抗血小板聚集。生活习惯要戒烟、限酒，少喝咖啡、多运动。 需要的药物针对以上几种疾病选择余地较多。 需要的检查：超声心动图、颈动脉椎动脉超声、必要时可以行头颅CT有时可以查到腔隙性脑梗塞病灶。再一您已出现心绞痛，严重时可能需要冠状动脉造影，观察冠脉情况。 谢谢 展开 2010-06-10 17:36:29

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夏勇

主任医师徐州医科大学附属医院

您好，从您的各项检查来看，你目前主要是冠心病心绞痛，心电图有急性心肌缺血的表现；而且有高粘滞血症，即血粘度和血脂都偏高。您的尿酸和肌酐水平只是轻度增高，不一定是肾功损害，高热量、高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、啤酒等）、饥饿、饮酒、药物都可以导致尿酸肌酐升高，建议你避免以上因素2周后再复查一次肾功看看；您的偶发早搏，没有症状不必治疗。你目前最主要的是心绞痛心肌缺血。 指导意见 冠心病心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化，斑块堵塞血管引起管腔狭窄，导致心肌供血不足而引起的。所以我也建议您做个冠脉照影，看看血管狭窄程度，然后决定是否介入治疗（即在血管内安置支架）。毕竟您还年轻，又是第一次发病，所以一定要积极治疗。介入治疗可以从根本上解决冠脉狭窄从而改善心肌供血。治疗高粘脂血症你现在要吃阿司匹林、银杏叶片、辛伐他汀片就可以。平时要低盐低脂清淡饮食、适当运动、戒烟忌酒、情绪稳定。希望对您有帮助。 展开 2010-06-10 18:34:26