医生回答(4)

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

根据您的描述，患儿两个多月大，现今出现哭闹 吐奶 嗜睡 囟门膨出等症状。 指导意见 根据您的情况，个人建议您立刻的去医院进行就诊和治疗，以免耽误病情，根据您所描述，就是颅内压过高的原因，尽快去医院拍个CT看看到底是怎么回事，无论是颅内压过高还是颅内积水 都是非常严重的。 展开 2010-10-19 06:37:58

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曹江

主任医师徐州医科大学附属医院

您描述的囟门高胀是什么情况呢？如果真的是囟门压力增高，有凸出是颅内高压的一个体征，同时您孩子爱睡，可能是意识改变的一个体征。 指导意见 所以应该赶紧处理，您说的撞到一下，可能会有出血，造成脑水肿，需要更进一步确诊。同时需要处理颅内压力高，适当甘露醇脱水。 展开 2010-10-19 07:37:27

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好。孩子还是76天，颅骨还是相当脆弱，不小心碰到的话容易造成伤害。 指导意见 现在最担心的是脑的损伤。你力度不是很清楚，就怕有轻微的脑震荡伴随其他并发症，最好到医院检查一下。 展开 2010-10-19 07:48:17

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。 1.头痛：头痛是颅内高压的常见症状，发生率约为80～90%，初时较轻，以后加重，并呈持续性、阵发性加剧，清晨时加重是其特点，头痛与病变部位常不相关，多在前额及双颞，后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。急性颅内压增高者，由于脑室系统产生急性梗阻，所以头痛极为剧烈，肿瘤内出血，可产生突发而剧烈的头痛。 2.呕吐：呕吐不如头痛常见，但可能成为慢性颅内压增高患者的唯一的主诉。其典型表现为喷射性呕吐，与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关。位于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。 3.视神经乳头水肿：是颅内压增高最客观的重要体征，发生率约为60～70%。虽然有典型的眼底所见，但患者多无明显自觉症状，一般只有一过性视力模糊，色觉异常，或有短暂的视力丧失。这些视觉症状只持续数秒，少数可达30秒左右，称为弱视发作。弱视发作常见于慢性颅内压的增高晚期，常与头痛程度平行。如果弱视发作频繁时提示颅内压的增高持续存在，最终导致视力永久性丧失。 4.其他症状：可有头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作、展神经麻痹、复视等症状。颅内高压严重时有生命体征变化：血压升高、脉搏及呼吸变慢，血压升高是调节机制的代偿作用，以维持脑血液供应,呼吸慢可能是延髓呼吸中枢功能紊乱所致,生命体征变化是颅内压增高的危险征兆,要警惕脑疝的发生。 5.脑疝：急性和慢性颅内压增高者均可以引起脑疝.前者发生较快,有时数小时就可出现,后者发生缓慢,甚至不发生。 常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外，脑炎和脑膜炎等病变的脑水肿早期。 展开 2010-10-19 09:34:59