医生回答(5)

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

打鼾的治疗1 首先要明确，打鼾的治疗并没有必要要求能完全彻底的消除打鼾，因为打鼾的原因多种多样，一种方法有时候并不能彻底消除打鼾，而治疗的目的只要将其降低到不再影响别人休息和自己健康的水平，过分强调消除是没有必要的，而且过多种类的手术会加重病人的损伤。因些治疗打鼾只要针对其主要原因进行治疗即可。 在治疗打鼾前，有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合症的存在，最常见的是进行夜间睡眠的检查即多导睡眠图检查（在医院进行），治疗OSAS也能同时治疗了鼾声，因此首先要搞清有无OSAS。 如果仅有打鼾，可以采用相同于轻度OSAS的治疗方法，如减肥，即使只减掉很少的体重，也会对打鼾起到很明显的预期。如果同时有鼻塞，治疗鼻腔阻塞的各种方法都可以减轻打鼾，鼻腔阻塞可能因为过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲或者其它机械性的原因如肿瘤等，根据鼻塞的不同病因可采用药物或者手术的方法来治疗。鼻中隔偏曲病人可以矫正鼻中隔。 有些枕头可以起一定的作用，在平卧时打鼾多会加重，所以可以鼓励轻度打鼾的病人侧睡，或者在睡衣背部缝一个小球，但某些人会对此感到睡眠时极不舒服。治疗2射频或者其它手术方法治疗打鼾 不同的手术方式可以有效的减轻打鼾的症状，打鼾经常由于软腭或者舌根肥厚气引起，所以针对它们的手术方法可以治疗打鼾。 激光辅助腭成形术（LAUP） 激光手术是在软腭的两侧各切除约3/4的悬雍垂，当疤痕组织形成后可能缩短软腭的长度从而减轻打鼾。但激光手术对严重的打鼾的效果较差，对轻中度的效果十分明显，激光与用电烧灼的方法相类似，两者对病人的损伤及效果上没有太大原区别，主要缺点是手术后反应较大，手术后进食困难，还有引起呼吸困难的可能。 与激光手术不同的是低温等离子射频治疗，后者的痛苦要小的多，手术后也多可正常进食，它是利用射频的能量来加热软腭的组织，并引起它的变形和疤痕化，治疗并不象激光或者烧灼是能立刻起效，一般在36周后可以达到最佳的效果。释放能量的手柄上有一个温差电偶，可以在治疗时达到最好的治疗温度，软腭的三个区都可以一次性进行治疗，且在治疗一次后多能达到满意的效果。低温等离子治疗目前被认为是一种十分有前途的治疗方法，现在国外已经广泛开展，而我们华爱医院也已经逐步开展，来满足患者得要求。 展开 2010-10-14 11:44:53

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李家祥

主任医师徐州市中心医院

您好，在医学理论上，打鼾是由于以下3种原因引起： 1、中枢性方面的疾病引起 2、阻塞性方面的疾病引起 3、混合性方面的疾病引起 医学界认为，打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医学研究报告显示，高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高，体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象，另外如胸部有毛病，糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。打鼾的预防与保健 1、 增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。 2、 避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。 3、 对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。 4、 鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。 5、 睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。 6、 采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。 展开 2010-10-14 12:32:05

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

治疗打鼾，重庆华爱耳鼻喉医院最专业？鼾症的症状是什么？鼾症又怎么治疗呢？重庆华爱耳鼻喉专科医院为你解答。鼾症，又称为打鼾、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症。得了鼾症不可忽视，因为是众多疾病得始作俑者。打呼噜其实是健康的大敌，由于打呼噜导致睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛，夜间呼吸暂停时间超过120秒容易发生猝死。鼾症病因一：口腔病变，以舌的病变影响为甚，如巨舌症，舌肿瘤，舌根部异位甲状腺，继发于粘液性水肿的舌体增大，用咽瓣修复胯裂的部分病人。鼾症病因二：真腔及咽、喉部病变，前鼻孔狭窄或闭锁，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔各种良性或恶性肿瘤；鼻咽炎，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或狭窄，扁桃体肥大，咽部肿瘤，咽肌麻痹；会厌炎，会厌囊肿，声带麻痹，喉软骨软化；以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。鼾症病因三：先天性领面部发育畸形也是鼾症原因的一个方面。鼾症病因四：肢端肥大症引起舌体增大，甲状腺功能减退所致的粘液性水肿，慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎，女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症等，肥胖者易发生OSAS的原因可能为： 1.此类病人舌体肥厚，且软聘、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，易致气道阻塞。2.咽腔开放程度与肺的体积变化有关，肥胖者能明显减少肺体积，从而产生肥胖性肺换气不足综合征;因脂肪沉积在隔肌和肋间肌，降低了呼吸动作的力度。 鼾症的治疗打鼾的病因及危险因素与OSAS的原因很相似，所以本网站以前关于OSAS的链接可以帮助你大概了解一下打鼾的原因，打鼾更常见于肥胖的病人，鼻腔阻塞或者说鼻腔不通气的存在可以加重打鼾，特定的解剖如肥大的扁桃体及软腭（包括小舌头），或者腺样体肥大（主要是指儿童）都可以加重打鼾。打鼾的治疗1 首先要明确，打鼾的治疗并没有必要要求能完全彻底的消除打鼾，因为打鼾的原因多种多样，一种方法有时候并不能彻底消除打鼾，而治疗的目的只要将其降低到不再影响别人休息和自己健康的水平，过分强调消除是没有必要的，而且过多种类的手术会加重病人的损伤。因些治疗打鼾只要针对其主要原因进行治疗即可。 在治疗打鼾前，有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合症的存在，最常见的是进行夜间睡眠的检查即多导睡眠图检查（在医院进行），治疗OSAS也能同时治疗了鼾声，因此首先要搞清有无OSAS。 如果仅有打鼾，可以采用相同于轻度OSAS的治疗方法，如减肥，即使只减掉很少的体重，也会对打鼾起到很明显的预期。如果同时有鼻塞，治疗鼻腔阻塞的各种方法都可以减轻打鼾，鼻腔阻塞可能因为过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲或者其它机械性的原因如肿瘤等，根据鼻塞的不同病因可采用药物或者手术的方法来治疗。鼻中隔偏曲病人可以矫正鼻中隔。 有些枕头可以起一定的作用，在平卧时打鼾多会加重，所以可以鼓励轻度打鼾的病人侧睡，或者在睡衣背部缝一个小球，但某些人会对此感到睡眠时极不舒服。治疗2射频或者其它手术方法治疗打鼾 不同的手术方式可以有效的减轻打鼾的症状，打鼾经常由于软腭或者舌根肥厚气引起，所以针对它们的手术方法可以治疗打鼾。 激光辅助腭成形术（LAUP） 激光手术是在软腭的两侧各切除约3/4的悬雍垂，当疤痕组织形成后可能缩短软腭的长度从而减轻打鼾。但激光手术对严重的打鼾的效果较差，对轻中度的效果十分明显，激光与用电烧灼的方法相类似，两者对病人的损伤及效果上没有太大原区别，主要缺点是手术后反应较大，手术后进食困难，还有引起呼吸困难的可能。 与激光手术不同的是低温等离子射频治疗，后者的痛苦要小的多，手术后也多可正常进食，它是利用射频的能量来加热软腭的组织，并引起它的变形和疤痕化，治疗并不象激光或者烧灼是能立刻起效，一般在36周后可以达到最佳的效果。释放能量的手柄上有一个温差电偶，可以在治疗时达到最好的治疗温度，软腭的三个区都可以一次性进行治疗，且在治疗一次后多能达到满意的效果。低温等离子治疗目前被认为是一种十分有前途的治疗方法，现在国外已经广泛开展，而我们华爱医院也已经逐步开展，来满足患者得要求。重庆华爱耳鼻喉医院 展开 2010-10-14 13:09:18

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

您好！“低温等离子消融术”祛除打鼾声.“低温等离子消融术”是在鼻内窥镜下，运用从国外引进的等离子低温消融系统，瞬间对引起鼾症(打呼噜)的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短，约一炷香的功夫，术后症状即得到缓解，一般术后不会再复发，可有效治疗鼾症(打呼噜)。 “低温等离子消融术”治疗鼾症(打呼噜)的优势： (1)安全舒适，不损伤鼻部组织，不复发。 (2)精确治疗，无药物依赖，无副作用。 (3)不开刀，见效快，无痛出血少。 (4)无须住院，随治随走，不影响饮食。 展开 2010-10-14 13:59:18

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

您好，一般情况下，打鼾都是由于舌后坠或是鼻部疾病导致的。指导意见建议应该多注意口腔卫生，加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，药物上推荐服用红草止鼾颗粒，另外，睡觉的时候采取右侧位，也是防止打鼾的一个好办法。 展开 2010-10-14 14:02:47