医生回答(3)

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

鼻涕中带血是鼻腔疾病常见的症状，鼻涕中带血常见的病因，一般来说有以下几种：鼻腔的炎症：急性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔及鼻窦非特异性炎症为鼻涕中带血的常见原因。一般伤风感冒，由于鼻黏膜充血肿胀，加上继发感染，擤鼻时出现血鼻涕，系因毛细血管破裂所致，随着鼻炎的治愈和鼻通气功能的改善而自行消失。特殊的工作环境：长期在干燥、有粉尘的工作环境中容易引起鼻腔黏膜干燥、破裂易出血，造成鼻涕中带血。长期在有汞、磷、砷等化学物质挥发的环境中工作，也可引起鼻涕中带血。某些特异性炎症：如结核、梅毒、恶性肉芽肿等感染，可引起鼻腔小血管扩张或鼻黏膜糜烂，造成鼻涕中带血。全身病因：营养障碍或维生素C缺乏、心血管疾病及血液病等都可以引起鼻涕中带血。凝血功能障碍或血管脆性改变的全身疾病，均可引起鼻涕中带血。如白血病，出血性紫癜，再生障碍性贫血，高血压，肺源性心脏病，维生素C、B2、P、K缺乏，风湿热，肝、脾、肾等慢性疾病、急性传染病等。鼻腔异物：儿童如果出现单侧鼻塞并伴有血性脓臭鼻涕，一般考虑系鼻腔异物引起。许多儿童由于好奇心强，将豆粒、纸团等异物塞进鼻孔里，怕家长批评，不敢说，就自己挖，结果越来越深，异物长期存留在鼻腔，刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜溃烂出血。女性月经期：有的女性在月经来潮前的1至2天或行经时，出现周期性有规律的鼻出血，可伴有月经量少或无月经，这与妇女月经期的雌性激素分泌变化有关。鼻咽癌：鼻咽癌为我国多发肿瘤之一，在头颈部恶性肿瘤中，该病发病率占首位，且发病年龄大多在40岁至60岁之间，男性多于女性。其主要表现为：倒吸涕中带血或擤出带血鼻涕，这主要是肿瘤表面破溃引起出血，出血量一般不多，以早晨起床时多见。由于出血少，时有时无，常被患者忽视，或被误认为呼吸道炎症进行治疗。鼻腔的肿瘤：良性的肿瘤有鼻咽纤维血管瘤、乳头状瘤或息肉感染坏死等，鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤有鳞状上皮癌、腺癌、肉瘤等。肿瘤所致的鼻出血多系肿瘤本身表面溃疡引起。良性的肿瘤仅为鼻涕中带血，量不多。而恶性肿瘤早期表现为单侧进行性鼻塞，鼻涕中带血，渐渐经常出血，损伤较大血管时可发生严重鼻出血。晚期由于破坏骨质，可有血性脓臭鼻涕伴剧烈头痛，应提高警惕。建议您到医院查明病因对症治疗，祝您早日康复！ 展开 2010-12-28 22:45:02

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胡翠虹

主任医师徐州医科大学附属医院

当时检查过头晕什么原因没有？注意是因为鼻炎问题影响的。做个CT检查鼻子位置指导意见因为三个情况加起来就是，鼻骨有问题，造成头晕，体虚耳鸣，并且神经性耳鸣。先检查清楚吧。没事的话，就只是天气干燥造成的出血，注意保暖保湿可以了。 展开 2010-12-28 22:59:30

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

您好！鼻涕中带血的原因可能是由于上火引起的，但也有可能是由于鼻粘膜溃疡，就是鼻粘膜有腐烂的地方，溃疡的地方扩大而且里面的血管非常脆弱，一碰就破，就变成经常流鼻血了。指导意见：禁食辛辣刺激的食物；戒除烟酒以免滋生火热；天气干燥时，可预防性的往鼻腔里滴人油剂滴鼻液；去除挖鼻的习惯避免鼻部损伤；另外，有全身性疾病的患者要积极治疗以免鼻出血的发生。 展开 2010-12-28 23:39:09