医生回答(4)

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林峰

副主任医师安新县端村中心卫生院

您好，孩子发热反复，表示感染没有得到完全控制。指导意见您好，建议应该积极的抗感染治疗，并要多饮水，适当的应用退热剂。 展开 2012-09-09 14:18:05

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刘建华

主治医师平江县疾病预防控制中心

抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物；后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。 2，青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。 3，老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。 4，医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β内酰胺类β内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。 5，重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类；青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β内酰胺类、广谱青霉素/β内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。指导意见处理肺炎方法 卧床休息，大量饮水。 必须看医生，可能要住院。亦可能在诊所打针食药，一定要依时服药，并且要完成抗生素疗程。 医生会检查患者，确定诊断。 接受胸部X射造影检查，以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后，再次接受X射线检查胸部，看看是否已完全痊愈。 如果痰积聚太多，物理治疗也有帮助。 展开 2012-09-09 14:28:55

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林蓓正

主治医师湛江市港区人民医院

你说的情况有可能是有感染没有彻底治愈或者是有胸膜炎的情况，建议你到医院检查下胸部的平片看看指导意见要是有胸膜炎的情况需要你做个胸穿看看性质，最好是使用敏感的抗生素治疗，一般是需要红霉素类的药物治疗，比如阿奇等治疗 展开 2012-09-09 15:31:53

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金辉

主治医师涿州市中医院

宝宝出现上述症状考虑支原体感染没有痊愈指导意见宝宝的情况需要使用大环内酯类抗菌素如阿奇霉素或红霉素继续治疗 展开 2012-09-09 18:37:26