能否做心脏搭桥手术?60岁糖尿病、冠心病

2012-05-08 05:20:398484人阅读

做了造影,造影结果:右冠状动脉:右冠自中段闭塞,前向血流timio级,远段有前降支向右冠形成侧支供血。前降支:弥漫性病变,狭窄最重处于中段,达90%,前向血流timi3级,间隔支远段向右管形成侧支供血(什么)旋支:回旋支弥漫性病变,狭窄最重处于中段,达95%,前向血流timi3级,远段向右管形成侧支供血左心室:下壁、前壁运动幅度普遍减弱超生检查心脏超生所见:1.全心增大,以左心增大显著,左室长轴切面:左室舒张末前后径约59mm,左房收缩末前后径约38mm2.房室间隔连续、完整,各室壁厚度正常,各室壁运动幅度未见明显异常,lvef:44%3.大动脉位置关系及比例关系未见明显异常,升主动脉内经约6mm,主肺动脉内经正常4.各瓣膜回声纤细,启闭自如,关闭欠佳5.cdfi:舒张期于左右室内可见源于主、肺动脉瓣的红花彩返流束,局限于流出道内收缩期于左右室内可见源于二、三尖瓣的兰花彩返流束,前者返流束达左房中上段,后者局限于瓣周。Pw:舒张期二尖瓣血流频谱呈单峰Tdi:二尖瓣环运动频谱E/A<1超生提示:老年性心脏瓣膜退行性变左室收缩、舒张功能减低三尖瓣及主、肺动脉瓣少量返流二尖瓣返流(中量)超生检查胸水检查及定位超生所见:病人取倒坐位,双侧胸腔内可探及新月形液性暗区,右侧显著,最大深度分别约右:78mm,左:22mm,距体表约30mm,穿刺部位体表已做标记,大约位于原穿刺痕迹的内侧。超生提示双侧胸腔积液以上检查2012.05.15

医生回答(2)

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陈薇梅

副主任医师北京妇产医院

你好,糖尿病是冠心病的危险因素之一。女性,60岁,有糖尿病并发冠心病3支病变,如果冠状动脉中、远段血管腔可以,没有重要脏器功能不全,心脏搭桥手术风险不大 展开 2012-05-08 05:21:29
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林名川

主任医师河南中医学院第一附属医院

这种情况不能做心脏搭桥术,第一首要要解胸腔积液的问题。第二控制好血糖,在控制好血糖的前提下才能手术。第三全心腔有扩大这个情况还要慎重考虑。指导意见建议您先治疗最基本的胸腔积液,还有控制好血糖。现在做手术有风险,等病情稳定了在做手术。 展开 2012-05-08 05:27:52
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