医生回答(5)

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林蓓正

主治医师湛江市港区人民医院

小儿湿疹又称小儿过敏性湿疹，主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致，遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。湿疹的根源是免疫系统不成熟，而幼儿最大的免疫系统就是胃肠道系统了，胃肠道发育不完善，所以过敏原很容易通过较薄得肠壁进入血液里，引起皮肤湿疹。1、湿疹后，最好不要乱涂药，情况不严重的话，医生开的药膏也不要急着涂，好得快但治标不治本，还会反复发作，产生药物依赖。后来医院给宝宝开的药膏我就没再涂了，怕复发。2、 最关键的是保持宝宝皮肤干爽，不要用沐浴露或者香皂给宝宝洗澡，宝宝的皮肤不会出油，也没有很脏，用温水（不要太热）多洗洗就好了。洗完后要用干毛巾擦干宝宝，特别是脖子和腋窝等褶皱部位，不能马虎。给宝宝穿纯棉宽松的衣服，不能“捂”着，更不能出汗。另外，如果天气不冷的话，用金银花煮水给宝宝洗澡，效果也不错。3、 上面说到湿疹的根源是胃肠道系统不完善，可以吃点妈咪爱益生菌冲剂，对保护胃肠道很有好处。很多妈妈都以为益生菌是治湿疹的，但其实不能全靠吃益生菌就能好，它是“治本”的，是改善过敏体质，增强免疫的过程，让宝宝以后少过敏少生病。另外，长期给宝宝吃益生菌也没问题，人体中本来就有益生菌，也不会存在过量的问题。4、 很多婴儿湿疹都是由蛋白质引起的，因此哺乳的妈妈要少吃鸡蛋、牛奶、海鲜等高动物蛋白或容易引起过敏的食物。如果宝宝吃奶粉，可以试试换其他牌子的奶粉，现在很多大品牌奶企都有脱敏奶粉，可以尝试一下。能自己吃东西的宝宝，也要和上面哺乳的妈妈一样，少吃动物蛋白质和易过敏食物。5、 如果宝宝感觉痒，喜欢挠，要给他把指甲剪短，减少抓伤抓破感染的机会。一天两三次用绿茶水或者苦丁水敷患处，效果也不错。 展开 2011-11-18 02:30:34

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吴俊熙

主治医师天津宁园卫生服务中心

婴儿皮肤本应白滑细嫩，可有些婴儿的皮肤却粗糙、脱屑，甚至破溃、流水。特别是在潮热环境下，皮肤发红，痒感加重，医学上称为“异位性皮炎”或“过敏性皮炎”，民间俗称“湿疹” 、“奶癣“。一般湿疹是成片的，红色的，又密又粗糙的鳞状皮肤，症状轻时一般是浅红色淡粉色，严重时是深红色，通常很痒，有的宝宝外耳道长了湿疹，常痒得用手抓小耳朵，抓挠后，有抓痕和液体渗出。面颊、前额是湿疹最常见的部位。但宝宝年龄不同，湿疹常发生的部位也不同。对于1岁以内的宝宝，湿疹无处不在，它会发生全身各处，肩膀、胳膊、胸部等都是它喜欢的落脚点。对于1岁至2岁的宝宝，湿疹最典型的落脚点是胳膊肘的弯曲处和膝盖后面。因婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，极易发生过敏反应。湿疹具有反复发作性。部分患者随着时间的推移，伴随着宝宝一天天强壮起来，湿疹也不知不觉地消失了，一般2岁后湿疹会自愈。原因招数对对碰原因一：遗传因素湿疹与遗传有很大的关系。如果父母双方中的一方曾患有过敏性疾病，或曾得过湿疹，那么小宝宝得湿疹的可能性很大。经验妈妈支招：调查一下自己和丈夫的病史，如果对某种食物或环境因素过敏，应尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。原因二：牛奶牛奶（包括牛奶配方奶）中含有大量异体蛋白，极易引起过敏，是让宝宝得上湿疹的罪魁祸首。经验妈妈支招：只要停止喝牛奶或原来的配方奶，试着改用其他配方奶粉就可能减轻湿疹。如果想为2岁以上对牛奶过敏的宝宝添加奶制品，可以试试酸奶，酸奶含钙量高于牛奶，而且非常易于消化吸收。如果还想让宝宝喝牛奶，可以多煮一会。少加糖，或奶中加1/3总量米汤。原因三：其他食物鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖都可能会引起过敏，根除宝宝湿疹的关键在于明确引起过敏的物质。经验妈妈支招：掌握并严格遵守添加辅食的基本原则，每次只添加一种食物，观察3～5天待宝宝完全实行和接受了新事物后，再添加另一种新品种；添加每种食品都要从少量开始，逐渐加量，这样可以减少食物过敏的发生，一旦发生过敏，也容易区别引起过敏的食物。如果宝宝吃母乳，妈妈要缩短喂奶时间，两次喂奶之间可以让宝宝喝一点淡菜水或淡果汁，哺乳的妈妈最好别吃辛辣、海味、膻腥味食品。原因四：环境因素环境因素也可能造成湿疹，羊毛织品、人造纤维衣物、花粉、螨虫、汗液、尿液、空气干燥等，都可能引发湿疹，就连感情因素也会影响湿疹，精神紧张会使湿疹加重。经验妈妈支招：宝宝冬天户外活动尽量在有遮盖的地方进行，避免冷风的刺激；尽量少带宝宝去公共场所；宝宝衣服以棉布为主，注意冷热适当；家里最好不养宠物，以免动物毛发引起湿疹；宝宝大小便后要及时清洗，以免尿液刺激；保持皮肤湿润，每天给宝宝擦两次婴儿润肤霜（无色无香味）。经验妈妈的护理经：湿疹优势很顽固，是会反复发作的，常会持续几个月，用药初期可能会有所好转，但过不久又会复发，不建议长期用药，否则会使皮肤形成激素依赖症。精心的护理不但能防止并发症的发生，还会减轻症状。1、保持宝宝双手的清洁，经常帮宝宝剪手指甲。2、避免搔抓，以免感染，湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，抓挠会引起皮肤的细菌感染。3、保持皮肤清洁干爽 。给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。减少洗澡时间和次数，每周最多洗3次澡，时间不超过5分钟。 4、避免受外界刺激 家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水；天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。 除了注意天气变化外，家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等。5、不能用肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将皮肤表面的油脂洗掉，使皮肤更加干燥，还会刺激肌肤。6、如果怀疑是食物引起的，请医生提供营养丰富，不易引起湿疹的健康食谱，不要随意禁止孩子吃东西时间。时间不同，机体对同一种食物的反应也不同，擅自禁止宝宝吃多种食物，会导致宝宝营养不平衡。如果湿疹不十分严重，在没有医生的指导下，就不要随意更改孩子的食谱。除异位性皮炎外，其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质，如牛奶、蛋，必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时，最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。在戒口期间，一般性的治疗，如润滑膏及药膏，必须持续使用。 7、别让孩子去含氯的游泳池或含盐分的水（海水）中游泳。8、给宝宝穿上棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。爱心提示：宝宝皮肤出现皮疹，一定要去医院请医生诊断、治疗，千万不要随意给宝宝抹药。对鸡蛋过敏的宝宝，如果湿疹不很严重可以试着去掉鸡蛋清只吃鸡蛋黄，鸡蛋清易引起过敏反应。湿疹急性期暂缓预防接种，同时不要接触患有单纯性带疱疹的孩子。湿疹痊愈后，肤色稍深的宝宝患处皮肤的颜色要浅一些，一般几周后会自己消除，不必进行如何处理。 治疗可用2％~3％的硼酸，开水冲开，用比较干净的纱布或消毒棉签蘸上少许，涂抹在患处。中药可用金银花20克、蒲公英20克，熬成水，晾凉后过滤，用凉湿毛巾蘸一点，缓缓擦敷患处。 平时多补充维生素C、B1、B6,可适当让宝宝喝点橘子汁。尽量别用热水、开水烫洗患处。 另外，还可在药房买一些黑豆馏油软膏，用棉签蘸少许抹在患处，一天一次。硼酸或中药冷敷后，可接着涂抹软膏，效果会更好。如果湿疹面积较大，患处皮肤发红、化脓，就要到医院接受治疗。 展开 2011-11-18 03:39:21

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刘建华

主治医师平江县疾病预防控制中心

是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹最早见于23个月婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。一. 婴儿湿疹的预防: 婴儿湿疹预防很重要。平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物，以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。 要密切注意患儿的消化状态，是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的，母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。 患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激。发病期间不要作卡介苗或其他预防接种。要避免与单纯疱疹（俗称“热疮”）的患者接触，以免发生疱疹性湿疹。 二. 婴儿湿疹应采取以下几项治疗措施： 1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。 一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。 2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。 3、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2％硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。 三. 在护理有湿疹的婴儿时要注意以下几点： 1、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。 2、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。 3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。 4、婴儿湿疹发作期间不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。 四. 治疗婴儿湿疹，药膳方：菊花茶：菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。 银花茶：银花五钱煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。 荷叶粥：粳米一两，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。 薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿，健脾和中之效。 茵陈陈皮茶：茵陈、陈皮各三钱煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。 五. 治疗婴儿湿疹，中药方剂：验方一：云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白术2克枳壳2克地肤子2克春砂仁2克。功用：利湿清热为主，且以健脾。主治：婴儿湿疹湿热型。 验方二：苍耳棵30克蛇床子15克白藓皮15克苍术15克苦参15克生军15克黄柏15克地肤子15克用法：水煎取滤液待温凉后洗患处。每天1剂，早、中、晚各洗1次。此为2～3岁患儿用量，1岁以下患儿减量1/3。功用：解毒祛湿，消疹退斑。主治：婴幼儿湿疹，症见前额、面部布满丘疹样湿疹，有黄色分泌物渗出，或全身处均散见，指纹紫红，舌润苔薄白。 验方三：（1）内服方野菊6克银花6克车前草9克生甘草5克地肤子9克白藓皮6克米仁9克茯苓皮9克苍术6克川柏4克生首乌9克干蟾皮4克（2）外洗湿敷方蛇床子9克银花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或湿敷局部，每天2～3次，每次约10分钟。功用：清热解毒，利湿抗敏。主治：婴儿湿疹，头面部为甚，以水泡、糜烂、渗液为著，瘙痒不宁 展开 2011-11-18 03:39:54

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胡椿玲

主治医师西陂社区卫生服务中心

一般湿疹表现：开始是红色的小丘疹，有渗液，最后可结痂、脱屑，反反复复，长期不愈，宝宝会感到搔痒难受。主要分布在面部、额部眉毛、耳廓周围，面颊部也有，严重的可蔓延到全身，尤以皮肤皱折处多，如肘窝、腋下等处。常见的湿疹是以23个月大的宝宝最严重。 原因：湿疹是一种过敏性疾病，有遗传倾向，多见于对牛奶过敏的婴儿。人工喂养的宝宝患湿疹的比例比母乳喂养的宝宝多 应对：一般不严重的湿疹，可不做特别的治疗，只要注意保持宝宝皮肤清洁，不要用香皂、浴液等给宝宝洗脸、洗澡，只用清水清洗就行了。到了宝宝4个月以后，开始逐步给宝宝添加辅食， 减少牛奶的摄入量，直到宝宝完全脱离以牛奶为主食、以饭食代替后，皮肤湿疹常常会不治自愈。在药物方面，爸爸妈妈可在医生指导下让宝宝口服抗过敏的药物如 扑尔敏、维生素C等，同时给宝宝补充一些钙剂。如果宝宝的湿疹较严重，父母可用硼酸水湿敷。患湿疹的宝宝，长大后可能对某些食物过敏，如鱼、虾等，爸妈要 留心观察。 展开 2011-11-18 05:27:02

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谢永红

副主任医师唐山市第八医院

是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹最早见于23个月婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。一. 婴儿湿疹的预防: 婴儿湿疹预防很重要。平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物，以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。 要密切注意患儿的消化状态，是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的，母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。 患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激。发病期间不要作卡介苗或其他预防接种。要避免与单纯疱疹（俗称“热疮”）的患者接触，以免发生疱疹性湿疹。 二. 婴儿湿疹应采取以下几项治疗措施： 1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。 一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。 2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。 3、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2％硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。 三. 在护理有湿疹的婴儿时要注意以下几点： 1、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。 2、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。 3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。 4、婴儿湿疹发作期间不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。 四. 治疗婴儿湿疹，药膳方：菊花茶：菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。 银花茶：银花五钱煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。 荷叶粥：粳米一两，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。 薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿，健脾和中之效。 茵陈陈皮茶：茵陈、陈皮各三钱煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。 五. 治疗婴儿湿疹，中药方剂：验方一：云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白术2克枳壳2克地肤子2克春砂仁2克。功用：利湿清热为主，且以健脾。主治：婴儿湿疹湿热型。 验方二：苍耳棵30克蛇床子15克白藓皮15克苍术15克苦参15克生军15克黄柏15克地肤子15克用法：水煎取滤液待温凉后洗患处。每天1剂，早、中、晚各洗1次。此为2～3岁患儿用量，1岁以下患儿减量1/3。功用：解毒祛湿，消疹退斑。主治：婴幼儿湿疹，症见前额、面部布满丘疹样湿疹，有黄色分泌物渗出，或全身处均散见，指纹紫红，舌润苔薄白。 验方三：（1）内服方野菊6克银花6克车前草9克生甘草5克地肤子9克白藓皮6克米仁9克茯苓皮9克苍术6克川柏4克生首乌9克干蟾皮4克（2）外洗湿敷方蛇床子9克银花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或湿敷局部，每天2～3次，每次约10分钟。功用：清热解毒，利湿抗敏。主治：婴儿湿疹，头面部为甚，以水泡、糜烂、渗液为著，瘙痒不宁 展开 2011-11-18 05:53:18