医生回答(4)

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鲁敏

副主任医师河北省邢台市威县人民医院

阴茎珍珠疹常常有男性青壮年因龟头上长出一排或几个针尖大的细珠状丘疹而就诊，他们忧心忡忡，有的担心长了肿瘤，有的害怕得了性病，有的甚至被误诊为尖锐湿疣。他们描述得非常具体：皮疹小米粒大小，与周围皮肤颜色相似，不痛不痒，虽然对排尿、性生活均无影响，但心理压力却非常大。其实，这种疾病既不是肿瘤，也不是性病。医学专家经过做病理切片已经证实，其结构是正常的结缔组织增生。在医学上，将它命名为珍珠状阴茎丘疹病，常简称为阴茎珍珠疹。1.病因及发病率引起阴茎珍珠疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关，有调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。还有学者认为该病症可能与HPV感染有关，但有人检测了病变组织中HPV，结果无HPV。一般认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。阴茎珍珠疹的发病率各家报告不一。国外报道在正常男性人群中本病症为8.3％-30.1％。国内陈凤岗等调查在239例男性(不包括包茎与性病患者)中发现159例，发病率为66.53％。张开金等在917例中发现220例，发病率为24％。陈雪等在2037名婚前体检的男性青年中发现786例，发病率为37.92％。这些调查结果均表明阴茎珍珠疹在临床上是一种常见的病症。 2.临床表现阴茎珍珠疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和／或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。 3.组织病理学检查阴茎珍珠疹的组织病理学检查表现有角化过度，表皮轻中度增生，基底层正常，真皮内胶原纤维略有增生、致密，真皮乳头毛细血管有不同程度增生、扩张，周围有少量淋巴细胞浸润，无凹空细胞。4.鉴别诊断阴茎珍珠疹主要应与尖锐湿疣鉴别。鉴别诊断要点在于前者不是由性接触而感染的，不属于性病范围。皮肤损害局限于龟头的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸白试验阴性，可无任何不适感，不需治疗，无传染性；而后者是通过性接触而感染的，是性病中的一种，皮肤损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，且多呈菜花状，随病程延长疣体逐渐增大，醋酸白试验阳性，组织病理检查见凹空细胞，传染性强，必须治疗，否则后果更加严重。5.治疗原则阴茎珍珠疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。因该病症无传染性，而且不碍健康，故不需要处理。但为了预防该病症加重，患者要注意局部清洁卫生，保持干燥环境是十分重要的。若患者要求治疗时可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂腐蚀性药物去除，但要切记避免损伤过度引起疤痕而造成病人的痛苦。对有些患者来说去除这些损害后可能再发。 展开 2014-10-17 00:01:57

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刘源

主治医师黑龙江省青冈县永丰镇友爱村卫生所

您可能就是炎症的情况，可以用1：5000高锰酸钾溶液每天清洗一下就可以了。 展开 2014-10-17 00:05:08

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蒋冬艳

主治医师冠县人民医院

您好，对于您的问题给您以下回答：不洁的性生活之后出现生殖器部位异常现象的话则染上性病的可能性比较大，据你描述的情况可能是染上疱疹，但是没有经过详细的检查是不能准确判断的，建议去专业医院进行彻底检查。 展开 2014-10-17 00:37:18

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刘建华

主治医师平江县疾病预防控制中心

您好，根据您的情况考虑是包皮龟头炎的可能。包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。该病发生原因可分为两类：①单纯性或非感染因素：除生理性包茎，包皮过长，性成熟以后 包皮垢刺激或少数机械怀损伤因素而发生龟头红肿，灼热的炎症改变；②感染性或可传染性疾病，除非感染因素所致的包皮龟头炎均属之，亦就是病原微生物为主导因素所引起的包皮龟头炎，其中以细菌性与真菌性感染为最常见。建议及时到医院检查病因，以免耽误病情，影响健康。我是在线医生，如果对我回复的有不理解或想进一步咨询的，可点击左侧的在线咨询与我直接对话 展开 2014-10-17 00:40:32