63岁患有脑积水，脑梗死及大脑萎缩该如何治疗

2011-06-11 07:56:429355人阅读

患者男，63岁，以前身体状况良好，自今年3月起，突感头昏，头脑不清析，判断能力降低，走路时观察能力反应都下降。经核磁共振检查，大脑左侧基底节区可见点片状异常信号影，两侧侧脑室及第3脑室扩大，脑池，脑沟，脑裂增宽，中线结构居中，第4脑室不大。中脑导水管未见增宽。垂体信号正常，双侧面听神经束走行正常。就诊于天津环湖医院。本人16岁时曾患过脑膜炎。

医生回答(1)

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冯国强

副主任医师河南省夏邑县中峰乡卫生院
建议：1、核磁共振加做flare相，看积水对脑组织是否有压迫；2、行腰穿检查，明确脑压高低；3、如果前2相均支持脑积水而非脑萎缩引起的脑室扩大，那么可以考虑行脑室腹腔分流术；4、如果脑压比较高，可以使用普通管；5、如果为正常压力性脑积水，可以使用可调节压力式分流管。脑室腹腔分流手术风险不大，属于神经外科中风险相对较小的手术，但是术后堵管的风险存在。 展开 2011-06-11 13:05:15
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