问我妈每次透析过程中及透析后血压都升高并头疼厉害

2013-03-06 20:28:046066人阅读

糖尿病27年，但糖控制的很好，现在发现问题是每次透析2个小时时开始头疼，透析后7个小时左右症状好转。并血压升高到高压190.110 平时正常吃降压药后血压为16090

向TA提问 李秀奇 主治医师天津市河西区挂甲寺街社区卫生服务中心: 1、患者血钠浓度与透析液钠浓度之间是否平衡，如果血钠低于135，透析液钠设置140以上，就会高血压头痛；相反，血钠高于140，透析液钠设置135，也会头痛，血压反射性增高；超滤量和/或超滤速度不可过大，控制好体重的增加；透析液的碳酸氢根浓度降低到30 以下，平时服用小苏打1克，每天3次。2、血压应在140/90以下，首先要透析达到干体重，不能有浮肿，先降低透析后的体重看看，有些病人有尿不愿意降低体重，我认为得不偿失；然后加用倍他乐克或阿尔马尔这类的药，再不行还有第4种药；透析要充分，有些地方或病人不愿意做每周3次，或周透析时数不到12小时，血压很难控制。展开 2013-03-10 10:28:09

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