肝细胞癌两次介入治疗后,肝右叶肝癌介入后改变，这种情况适合用射频消融吗

2014-04-11 14:18:197610人阅读

诊断为肝细胞癌，做过两次介入，于2月2日做CT平扫，结果如下：肝右叶病灶清晰，约有11cm*12cm巨型肿块，其内碘油浓聚良好，填充均匀。其余肝实质密度均匀，肝内外胆管无扩张，肝门结构清晰，未见异常组织密度影。胆囊、脾脏、胰腺、肾脏未见明显异常。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，腹膜腔未见积液。诊断意见：1.肝右叶肝癌介入后改变，2.肝硬化，这种情况适合用射频消融吗？

医生回答(3)

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张继朴

副主任医师河南中医学院一附院
肝癌是常见的恶性肿瘤，根据肿瘤的大小等有不同的分期。患者在介入术后复查有碘油沉积，说明介入治疗有效，体质允许的，可以做射频消融治疗。 展开 2014-04-11 15:48:04
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孙树仁

主治医师杭州同济医院
巨大型肝癌已处于肝癌晚期，可行肝动脉介入栓塞化疗、射频消融治疗控制肿瘤生长。经两次介入化疗后肿块已被碘油填充，不知肿块较前有无缩小，建议继续行肝动脉介入栓塞治疗，肿块缩小后可行射频消融治疗进一步破坏癌细胞活性。 展开 2014-04-12 10:48:14
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赵清

主任医师山东中医药大学附属医院
射频消融术最大的问题就在于只能杀灭比较小的恶性肿瘤细胞，而对大的则效果不佳。肝脏肿瘤为34cm时就需要调整电极针作甚少6次的射频消融，而且残瘤率和复发率都明显的升高。所以最适合的病人肝脏肿瘤要小于3cm，肝脏肿瘤的数目在3个以下。如果肝脏肿瘤大小超过5cm，还是首先考虑外科手术切除为佳。另外有一些严重的肝硬化或身体情况差不能耐受外科手术肝切除的病人也可考虑做肝脏肿瘤射频治疗。 展开 2014-04-14 10:55:02
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