医生回答(2)

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

到目前为止，癫痫有30余个类型，不同类型的癫痫治疗和预后不同，没有一种药物能治疗所有类型癫痫。得了癫痫之后，首先必须到正规医院去看癫痫专科医生，医生需要详细询问病史并且做必要的检查，如脑电图、头颅CT、核磁共振等，确诊以后才能给予正确有效的治疗。目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等，新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等，这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好，副作用小，是癫痫患者较理想的选择。癫痫的治疗主张单药治疗，从小剂量开始，如单药无效，可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大，需更换另一种药物时，须逐渐替换。 展开 2009-05-29 18:35:20

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

你好！脑血管疾病并发癫痫发作者并非少见，有报道占同期脑血管病住院的6%～10%，有的甚至呈癫痫连续状态。 脑出血和蛛网膜下隙岀血急性期癫痫发生率高于脑梗塞，而脑血管病慢性恢复期相反以脑梗塞发生癫痫较高。 治疗： 1.脑血管病急性期癫痫发作的治疗：在治疗脑血管病的基础上(如降压药、抗脑水肿，安静剂)，及时应用抗癫痫药，如安定针静脉注射，10%水合氯醛灌肠，苯巴比妥纳肌内注射等，待控制发作，于急性期过后癫痫不再发作者，可酌情停用抗癫痫药。 2.脑血管病恢复期癫痫发作治疗：根据癫痫发作类型合理选用抗癫痫药，如选用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平，并辅以r氨酪酸、脑复康、西比灵、尼莫地平等治疗。由于癫痫灶已形成，应按癫痫治疗用药原则，长期应用抗痫药。 展开 2009-05-29 21:37:48