医生回答(5)

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

意见建议 1．家庭用药 (1)糜烂型先用15000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日2次，待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏，每日2次。 (2)水疱型每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。 (3)角化型可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。 (4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气，疗效显著，每晚泡脚一次，3次奏效。具体用法可见说明。 2．中药及偏方 (1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。 (2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗12次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。 (3)白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选?d种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。 3．脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及激发感染。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。 4．用药治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。 展开 2011-09-06 08:13:11

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

您好，脚气俗称足癣是一种极常见的真菌感染性皮肤病。诱发因素常为足部多汗潮湿或鞋袜不通气等。建议您穿通风、透气的棉质袜，每天更换清洗，避免穿胶鞋或不透气之球鞋，最好要有两双鞋换穿，凉鞋是最好的选择，不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子，脚底、趾间痒尽量不要用手抓，防传染于手指最重要的注意灭菌。中医治疗一般为白鲜皮40克，苦参、黄柏、苍术各30克，防风20克，荆芥穗、枯矾各10克，蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克，葱白4枚。上药加水约3000毫升煮沸，待温时将双脚浸泡在温液中lO15分钟，每日2次，一般用药45剂即可。 展开 2011-09-06 08:33:49

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中7080%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。 家庭用药 (1)糜烂型最大的误区千万别用 高锰酸钾、雷佛奴尔、龙胆紫或酒精类的杀菌药水， 如果要杀菌只可使用 聚维酮碘（碘伏） 碘伏不是碘酒。用少量聚维酮碘完全擦湿脚趾，再用绑带用 康复新液 浸湿，绕住每个脚趾，1小时后撕开。3天痊愈，一星期内不能碰水 不能碰其他药水。内服维生素B1 C解毒。 糜烂型原因都是因为湿气太重，碰水必定复发。 (2)水疱型足部起小水疱，未破溃者，可以先用3%硼酸溶液浸泡，或外搽克霉唑癣药水、复方水杨酸酊剂一次，然后选用兰美抒等抗真菌霜剂、溶液。 (3)角化型复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。 (4)足光粉于湿热下注所致的角化型手足癣及臭汗症，具体用法可见说明。 中药方法 (1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。 (2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗12次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。 (3)白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。 (4)木瓜30克，甘草30克。将上药水煎取汁，侯温后足浴510分钟，每日2次，每天1剂，连续510天。 (5)藿香30克，黄精、大黄、皂矾各12克，米醋1000毫升。将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后；去渣，备用（浸泡时每天摇动数次）．使用时取药液每天浸泡23次，每次2030分钟，连续5天。 (6)丁香15克，苦参、大黄、明矾、地肤子各30克，黄柏、地榆 脚气 各20克。上药水煎取汁，而后将药液候温洗足，每次1015分钟，每日56次，每日1剂，每剂可用2次。 (7)葛根，白矾、千里光各等量。将上药烘干研末，密封包装，每袋约重40克，每次取粉剂1袋倒入盆中，加温水约1000～2000毫升，混匀足浴，每次20分钟，7日为1疗程，连续12个疗程。 (8)白鲜皮40克，苦参、黄柏、苍术各30克，防风20克，荆芥穗、枯矾各10克，蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克，葱白4枚。上药加水约3000毫升煮沸，待温时将双脚浸泡在温液中lO15分钟，每日2次，一般用药45剂即可。 意见建议郑重提醒，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！ 展开 2011-09-06 09:11:05

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

您好，灰指甲的治疗： 治疗灰指甲的方法很多，可以外涂药，可以内服药，还可以外科手术拔除病甲。 手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。 （1）手术拔甲：适于单发的灰指甲，在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，由于“治标不治本”，临床极少使用。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。 （2）内服药物：适于多个指(趾)甲同时患病者，此法在临床上早有应用，如特比萘芬片、灰黄霉素及酮康唑均有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。 （3）外用疗法：外用疗法较安全，一般无痛苦、无副作用，是治疗灰指甲的首选疗法。根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。 1、上药前，宜用白醋浸泡灰指甲，以起软化作用； 2、使用指甲锉（非专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳； 3、选用盐酸特比萘芬软膏、黄金甲指甲修护膏、酮康唑乳膏等外用药局部涂抹； 总之，治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。 展开 2011-09-06 10:31:34

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

您好，甲癣，俗称”灰指甲”，中医称“鹅爪风”，现在则叫甲真菌病，它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部，表现为甲颜色和形态异常。一般以12个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板变脆而破损脱落。容易复发，可以尝试含有康洁净肤成分的药物，春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。多呈灰白色，且失去光泽；甲板增厚显著，表面高低不平。其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时，甲板可与甲床分离。 甲癣多由手、足癣直接蔓延而来，预防甲癣首先要治好手、足癣。 积极治疗手足癣、体癣及股癣，是预防甲癣的最佳措施。在接受正规治疗的基础上，日常生活中保持良好的个人卫生习惯，毛巾、拖鞋、脸盆等专人专用，定期进行消毒，避免交叉使用，尽量避免去卫生条件差的公共浴池、游泳池等，及时削剪除去病甲组织，保持足部干燥，勤换鞋袜，更换宽松、柔软的平跟鞋等，均有助于提高甲癣治愈率，减少复发。 ①保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥 ②尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂 ③不穿不透气的鞋 ④不要涂抹劣质指甲油 ⑤ 避免环境潮湿阴暗 ⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品 ⑦ 保持指(趾)甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺 ⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常 甲和异常甲 ⑨脚底、趾间痒尽量不要用手抓 ⑩ 定期对家庭环境及患者用品进行消毒等 展开 2011-09-06 11:12:18