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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

您好：慢性浅表性胃炎 【治疗】 一、饮食疗法：饮食疗法是治疗慢性浅表性胃炎的基础。饮食应节制，定时定量，食物应易消化且富有营养。避免刺激性食物及饮料； 二、消除病因：去除各种可能的致病因素，积极治疗可引起胃粘膜损害的慢性疾病； 三、对症治疗，应避免盲目用药和不合理用药，应根据不同临床表现而适当选择治疗药物； （一）针对胃酸较高者：可给予Ｈ2受体阻滞剂，泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等，或H+/K+ATP酶抑制剂，如Ｌosec或奥美拉唑； （二）针对低酸或胃酸正常者：给药应以胃粘膜保护剂为主，如硫糖铝，或胶体铋剂等，目前国外已有喜克溃、施维舒等新的胃粘膜保护剂应用于临床，可以适当选择应用； （三）胃动力药：为避免十二指肠液、胆汁反流及加速胃排空，可选择应用吗丁啉或西沙比利； （四）清除幽门螺杆菌：对幽门螺杆菌相关性胃炎，应积极清除幽门螺杆菌，常用抗生素或胶体铋剂，其中胶体铋剂连服４周，对幽门螺杆菌的清除，常可取得满意效果，如德诺。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 中医对慢性浅表性胃炎的调护，主要体现以下三个方面： (1)精神调护：古语云：“百病皆生于郁”，“一有怫郁，百病乃生。”说明了情志失和是许多疾病的致病因素，当然中医胃病(慢性浅表性胃炎)亦不例外。其实，在《内经》时代就有了情志致病的相关记载，如“思伤脾”“怒则气逆，甚则呕血飧泄”等。现代医学目前亦证实了慢性浅表性胃炎的发生和病情变化均和情志息息相关。故对慢性浅表性胃炎进行精神调护是非常重要的。 《内经》云：“观其志意，与其病也”，“告之以其败，语之以其善，开之以其所苦。”及后代医书中“善养其病者，调之、护之，务期安静，医药有当，自能速去。”均告诉我们对于本病不仅需要医药治疗，而且需要情绪、心理等诸多方面调护加以配合。广大医者应有高度同情心，关心体贴病人，想病人之所想，通过自己的言行举止来减轻和消除病人的心理负担，平息和缓解病人长期忧郁、急躁不安等不良情绪。只有这样才会大大避免本病的发生和提高临床疗效。 (2)饮食调理：胃为水谷之海，主受纳和腐熟水谷，与脾相合，共化气血，以养周身。食有不慎，则极易损其功能，碍其升降。故慢性浅表性胃炎辨证调护中，饮食调理亦有重要作用，其主要包括 “食养”和“食疗”两个方面①饮食有节：早在《内经》就认识到“饮食自倍，肠胃乃伤”，“生病起于过用”，“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧”。故对慢性浅表性胃炎病人应避免暴饮暴食、嗜食肥甘厚味、醇酒浊乳、辛辣香燥刺激之品；宜食清淡、富有营养，软硬寒热得宜。同时应注意饮食卫生，以防“病从口入”。②配合食疗：《素问·脏气法时论篇》云：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”可见祖国医学十分重视食疗。慢性浅表性胃炎的食疗，宜结合病人的体质，疾病属性来进行。如脾胃虚寒之人，平素宜食生姜、胡椒等温中散寒之品；胃阴不足之人，宜食百合、梨、藕、蜂蜜、牛奶等甘润生津之品；气滞不和的患者，可多用萝卜、金橘饼、橘皮等；而脾胃虚弱者，宜以红枣、山药、莲子肉等品为辅助。 (3)生活调摄：《素问·上古天真论篇》指出：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳……。”因而调摄情志，节制饮食，动静结合，劳逸适度，顺应四时……对防治慢性浅表性胃炎有重要意义。 慢性浅表性胃炎的调护细节虽多，但重要一个原则是“时时顾护胃气”。胃气一败，百病由生；胃气得养，气血化生，内能和调于五脏六腑，外能洒陈于营卫经络，有利于恢复。 展开 2005-05-03 14:47:10