医生回答(3)

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

生育年龄的妇女，婚后同居二年以上未采取避孕措施而不育者，称原发不孕。曾经生育或流产后2年以上未再受孕，为继发不孕。 不孕是一症状，应寻找原因，进行治疗。 （一）男方可做精液检查 女方的检查较男方复杂。对女方作系统检查前，应先检查男方，主要进行生殖器及精液检查，精液量正常约3～5m1，每一高倍视野下白细胞不超过5个，每ml含精子6000万以上，其中畸形者在10%以下，80%的精子在2小时内仍应保持正常活动力。 （二）女方检查 1.病史 包括月经史、性生活史及盆腔疾病史。 2.全身检查 注意营养、第二性征的发育及甲状腺情况，必要时测基础代谢率。 3.妇科检查 注意生殖器官发育情况及有炎症、肿瘤等。 4.排卵功能测定。 ⑴于月经前1～2天，或经期头12小时内，取子宫内膜，检查有无分泌期变化，决定有否排卵，同时排除内膜病变。 ⑵宫颈粘液结晶检查 ⑶基础体温测定 ⑷输卵管通气和通液术用以测定输卵管畅通与否。 如果满意我的回答请及时采纳。 展开 2006-07-28 00:09:51

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

不孕症就医指南不育孕是一种临床表现而不是一个独立的疾病，可由150多种疾病引起。没有一种包治不育症的药物和技术，只有对病因进行精确的诊断后，选择适当的治疗措施，才能获得满意结果。初诊：最好夫妇同来就诊，携带以往检查结果和病历，男女分室就诊。患者一定要提供真实病史和情况，有1/4的不育症单靠病史即可确诊，可以大大降低成本和缩短时间。原发不孕：夫妇共同就诊，男方应在禁欲1~7天检测精液，女方如果月经规律，在月经期15天内检查基础内分泌，月经不规律者可随时检查。月经干净后做动态数字化子宫输卵管碘油造影。继发不孕：女方如果没有更换性伴侣，单独就诊即可，动态数字化子宫输卵管碘油造影是首选检查，月经干净即可做。 展开 2006-07-28 00:10:52

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

怎样诊断不孕与不育 育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，两年以上（美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年）女方未受过孕者称之为“不孕症”。而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫作“男性不育症”或“男性不孕症”，老百姓一般将其统称为不育症。 生育问题，夫妇双方同时接受检查。男性应找泌尿生殖外科医生检查，一般应检查生殖器，包括阴茎、睾丸、附睾及精索，同时应禁房事五天送精液化验，了解精子数量和质量。正常男子精液数量2.5—4毫升，色灰白，粘稠，活动力良好，活动率在百分之七十以上。畸形率在百分之二十以下，计数在六千万以上，精液液化在离体三十分钟左右。如果以上某项检查有异常均可影响生育。如果精子计数太低以至于无精虫，可考虑行睾丸活检，确切了解精子生成障碍环节。如果睾丸活检证实生精各期正常，可能输精管道阻塞，可通过精道造影以了解阻塞部位，显微外科行精管吻合术使其复通。 女性不孕，一定要接受妇科检查和提供月经和性生活情况给妇科医生，如果白带多，要行阴道分泌物涂片检查。基础体温测定，诊断性子宫内膜组织检查，可了解有无排卵、子宫内膜是否有结核存在。诊断性刮宫应在月经来潮八小时以内进行，月经净后三—四天可做输卵管通液或碘油造影以了解输卵管通畅与否。子宫有无粘连，如果女方肥胖、多毛和闭经，则应行气腹子宫输卵管双重造影，如果反复流产，则应检查夫妇血型及染色体。 对于夫妇双方检查均无异常仍不受孕者，应考虑免疫不育。大多数病员在以上检查后，基本上能够得出确诊，方能获得治疗满意效果。 展开 2006-07-28 02:23:19