高血脂糖尿病型肝异常怎么治?

2005-05-22 18:52:516137人阅读

张桂忮,女,64岁,退休干部。最近体检与肝病血清酶类有关的:谷丙转氨酶高达64.4单位,肝功五项:HBSAg 阴,抗HBS 阳,HbeAg 阴,抗Hbe 阳,抗HBc 阳。 同时做的血流变:全血高、中、低切均高,红细胞压积、胆固醇和甘油三脂高,血糖高(7. 34moll/L)。请专家们帮助诊断:①肝异常预示肝部有什么病变?②血脂、血黏、血糖高属于何病?其与肝病有什么联系?怎样有效施治?

医生回答(5)

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

您好,请进行空腹血糖和肝功能的复查,胆固醇和甘油三脂高是需要低脂饮食的! 血清谷丙转氨酶(ALT)有何临床意义?由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍,如果释放的酶全部保持活性,只要1%的肝细胞坏死,便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000 ~5000倍,肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中。因此,血清转氨酶活性是肝细胞损伤的敏感指标。正常值:赖氏法(Reitman)为男 展开 2005-05-22 19:10:06
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曹驰

主任医师徐州市中心医院

您好,不能就此判断高脂血症,您曾感染过乙肝,但已经恢复了。 展开 2005-05-22 20:55:26
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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

除肝功五项(前已告)和谷丙转氨酶(64.40单位)、胆红素11.80 血流变(空腹)检测结果: 检测项目参考正常值检测值 全血高切黏度(200/s)3.51~5.626.38 全血中切黏度(30/s4.28~6.347.84 全血低切黏度(3/s)7.02~12.6014.28 血浆黏度(mpos.s)0,94~1.761.70 红细胞压积(L/L)0.37~0.490.50 高切还原黏度5.34~10.3210.75 中切还原黏度6.98~13.8913.68 低切还原黏度12.81~30.0026.56 红细胞聚集指数3.99~12.878.41 红细胞变形指数0.51~1.300.82 血沉(mm/H)0~203 血沉方程K值0~88.8815.53 红细胞刚性指数2.12~11.165.51 红细胞计数3.99~5.085.40 红细胞电泳时间13.16~18.0823.91 胆固醇(mmol/L)2.80~5.805.85(前误报为1.58) 甘油三脂(mmol/L)0.4~1.802.58 血糖(mmol/L)3.91~6.17.34 请问专家:①肝功异常预示肝部何病变?怎样治疗? ②属否高血脂症?怎样预防和治疗? 展开 2005-05-22 21:41:35
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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

经实验室测定血清胆顾醇为1.85毫摩尔/升,甘油三脂为2.58毫摩尔/升,是否属高血脂症?除注意日常饮食、体练、心舒控制外,用哪些更有效的药物进行治疗?肝功几项指标为“阳性”,属否乙肝前兆? 展开 2005-05-22 21:55:26
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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,肝部异常不是很明显,多数考虑是血脂高引起的,目前基本可以确诊为高脂血症。 低胆固醇和低脂肪饮食可减低LDL水平。锻炼有助于降低血中LDL胆固醇水平并增加HDL胆固醇水平。每天饮少量的酒可升高HDL胆固醇水平并降低LDL的水平,但每天超过两杯可能会出现相反的影响。 总的来说,胆固醇和甘油三酯水平过高最好的治疗方法是如果超重可减轻体重、停止吸烟、减少饮食中脂肪和胆固醇的总量、加强锻炼,如有必要,服用降血脂药物。然而,如果血脂水平很高或常规治疗无效时,应用特殊的血液检查方法鉴别是否有特殊的疾病,以便采取相应的治疗。 展开 2005-05-22 23:19:22
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